4. Гинекологическое исследование
АНАМНЕЗ.
Плодовитость – 3 отела.
Количество дней бесплодия – 10дней.
Характер последних родов и послеродового периода – отел 11.02.07, в послеродовой период – задержание последа.
Количество и полноценность приплода – 3 отела, приплод полноценный.
Уровень эксплуатации: сухостойный период- 60 дней; продолжительность лактации- 10мес. Уровень молочной продуктивности- 15кг в сутки.
Время появления первого полового цикла - в возрасте 6мес, продолжительность полового цикла- 21день.
Дата осеменения, в т.ч. последнего- 10.05.06.
Когда возникло данное заболевание – 13.02.07
Когда, кем и по какой схеме проводилось лечение: в послеродовой период проводилось оперативное отделение последа врачом хозяйства.
Наружный осмотр
Промежность не отечна, слегка запавшая. Половые губы не увеличены, напряжения и болезненности нет, повреждения отсутствуют. Угол половой щели сглажен, новообразований нет, выделения из половой щели гнойно-катарального характера. Преддверие влагалища насыщенного розового цвета, неотечное, болевая реакция отсутствует, сыпей и язв не обнаружено.
Внутреннее обследование
Вагинальное: слизистая оболочка розового цвета, влажная, выделяется гнойно-катаральный экссудат. Сыпи, рубцов не обнаружено. Шейка матки открыта на 2 пальца в ширину, вглубь на 2 фаланги 2-х пальцев или на 3 фаланги одного пальца. Бородавочно-грибовидные образования в области шейки матки.
Ректальное: Матка расположена в тазовой полости на лонных костях, незначительно увеличена, ее можно обвести рукой. Рога матки увеличены и спускаются в брюшную полость, межроговая борозда хорошо выражена. Матка безболезненная, в тонусе. Маточные артерии не прощупываются. Из матки обильные гнойно-катаральные выделения; яйцепроводы не прощупываются. Яичники округлой формы, величиной с грецкий орех, правый больше левого.
5. Исследование молочной железы
Анамнез: последний отел 11.02.07.
Максимальный суточный удой – 15кг.
Количество лактации-3.
Способ доения- машинное доение двухтактным доильным аппаратом.
Специальные исследования:
Вымя ваннообразное. Соски цилиндрические, темнопигментированные, доли развиты не симметрично. Имеется дополнительный сосок.
Кожа бледно-розового цвета, целостная, эластичная, покрыта светлыми волосами. Соски темные, пигментированные.
Местная температура передних и задних, правых и левых долей одинаковая.
Консистенция вымени упругая, плотноватая. В задней правой доле уплотнение, величиной с кулак. Передняя правая доля плотная – индурация. Задняя поверхность задних долей слегка отечная. На боковой поверхности задней левой доли – белый рубец.
При пальпации болевая реакция отсутствует.
Передняя правая доля не сдаивается, из передней левой доли выделяется небольшое количество молока тонкой струей. Из задних долей молоко выделяется толстой струей, легко сдаивается.
Из задних долей и передней левой секрет однородный, белого цвета с голубым оттенком, запах, характерный для молока. Патологических примесей не обнаружено.
Надвыменные лимфатические узлы не увеличены.
6. Исследование зоны патологического процесса
На основе анамнестических данных (задержание последа после последнего отела, а затем оперативное его отделение) и клинических признаков(гнойно-катаральные истечения из матки, шейка матки открыта на 2 пальца, матка безболезненная, температура как общая, так и в зоне патологического процесса не повышена, в шейке матки грибовидно-бородавчатые образования) был поставлен диагноз – хронический гнойно-катаральный эндометрит.