Патогенетическая терапия при хирургической патологии у животных.

Осуществляется применением средств, уравно­вешивающих возбудительный и тормозной процессы, так как бла­годаря этому кора головного мозга приобретает способность акти­визировать к нормальной деятельности подкорковые образования. Поэтому все лечебные воздействия и профилактические мероприя­тия должны быть нацелены на защиту коры головного мозга от пе­рераздражения не только импульсами, поступающими из очага вос­паления, но и другими раздражителями, которые могут возникать от воздействия медикаментозных средств, грубой, вызывающей боль фиксации животного и других вредных факторов.

При хирургических заболеваниях наиболее распространены и имеют практическое применение методы патогенетической терапии:

• новокаиновая терапия,

• лекарственная терапия,

• тканевая терапия,

• протеиновая терапия,

• рефлексогенная терапия,

• иммунокоррегирующая терапия,

• физиотерапия.

Новокаиновая терапия. Определяется как комплекс­ное воздействие на центральную и периферическую нервную систе­му, включающее в себя как элементы торможения и блокирования ее пусковой деятельности, так и раздражение, которое выражается главным образом улучшением ее трофической функции.

Таким образом, в механизме лечебного действия новокаина различают два основных момента: выключение или блокирование и слабое раздражение нервной системы. Применение новокаина с лечеб­ной целью принято называть новокаиновыми блокадами.

Периферические нервы в зоне воспалительного очага измене­ны и находятся в особом состоянии (угнетение нерва или какого-либо звена соматической или вегетативной нервной системы), именуемом парабиозом. Явление парабиоза обратимо, если свое­временно прекращается действие повреждающего фактора. Ново­каин в слабых (0,25-0,5%-ных) растворах обладает антипарабиотическим действием, благодаря чему восстанавливается нормаль­ное функциональное состояние периферических нервов в зоне воспалительного очага. В результате комплексного действия новокаиновой блокады как на центральную, так и на периферическую нервную систему кора головного мозга освобождается от сильных (чрезвычайных) боле­вых импульсов. При этом новокаиновая блокада не только снимает сильное раздражение и перераздражение нервов, но и заменяет его качественно новым, более слабым, в результате чего восстанавлива­ется рефлекторно-трофическая функция нервной системы. Все это нормализует нарушенные патологические процессы взаимоотно­шения между корой головного мозга и внутренними органами, улучшает трофику тканей и благоприятнее сказывается на течении заболевания.

Лечебный эффект, возникаю­щий после новокаиновой блокады, обусловлен не выключением нервов, а улучшением функционального состояния их. Поэтому для новокаиновых блокад применяют растворы слабой концент­рации (0,2-0,5%-ные), так как более высокие концентрации при­водят к выключению проводимости, стойкому и полному обезбо­ливающему эффекту.

Установлено также, что под влиянием новокаиновой блокады восстанавливаются функциональные нарушения системы гипо­физ - кора надпочечников. На этом фоне улучшаются циркуляция крови, внутриклеточный и общий обмен, уменьшается проницаемость капилляров, особенно в очаге воспаления, активизируются фагоцитоз и другие иммунологичес­кие реакции, снижаются процессы нейродистрофии, нормализует­ся функция внутренних органов. Все это ведет к улучшению общего состояния организма.

Установлено, что новокаин обладает выраженным антигистаминным действием.

Виды новокаиновых блокад.

В настоящее время имеют широкое распространение новокаи­новые блокады:

• экстерорецепторов (кожи, слизистых);

• интерорецепторов с введением растворов новокаина в различные анатоми­ческие полости (брюшная, грудная, суставы, слизистые сумки, су­хожильные влагалища);

• соматической нервной системы (рецепто­ры, нервные стволы);

• симпатического ствола, его ветвей и ганглиев;

• нервных сплетений (солнечного, околопочечного и др.),

• внутрисосудистого введение новокаина.

Наибольшее практическое применение получили блокады:

1. под­глазничная по Гатину;

2. краниального и среднего шейных, а также звездчатого симпатических ганглиев;

3. паранефральная по И. Я. Тихонину, М. М. Сенькину;

4. надплевральная по В. В. Мосину.

Лекарственная терапия. Применяется в целях защи­ты коры головного мозга от перераздражения болевой импульсацией из патологического очага, а также снятия запредельного тормо­жения в ней, нормализации ее функции и повышения защитно-адаптационных процессов организма. В этих целях широкое рас­пространение в клинической практике получили успокаивающие и вызывающие сон средства (бромиды, мединал, веронал, люминал и др.) и нейролептические вещества (аминазин, ромпун, рометар, комбелен, калипсовет и др.).

Перевозбужденным животным рекомендуется внутривенно вво­дить 10%-ный раствор натрия бромида: мелким животным 5- 10 мл, крупным – 50-100 мл 2 раза в день в течение 3 дней. Затем этот же препарат вводят в половинной дозе еще 3 дня.

В целях предупреждения стрессового состояния или для его сня­тия животным в условиях промышленного животноводства под­кожно инъецируют аминазин в дозе 0,5-1 мг/кг массы.

Перед проведением сложных лечебных процедур, особенно воз­будимым особям крупного рогатого скота, также инъецируют под кожу аминазин в дозе 0,5-1 мг/кг, собакам – 1-2,5 мг/кг.

Тканевая терапия. Тканевые препараты для лечения больных животных применяют давно. В 1898 г. ветеринарный врач К. Киселев применил вытяжку из семенников жеребцов для лече­ния больных плевропневмонией лошадей и добился их излечения. Большой вклад в развитие учения о тканевой терапии внес ака­демик М. П. Тушнов. В 1930 г. он предложил органотерапевтические препараты - лизаты, которые он относит к натуральным кле­точным ядам. М. П. Тушнов с высокой терапевтической эффективностью применял продукты тканевого распада - гистолизаты для лечения животных, страдающих общей и половой слабостью, бесплодием и отсутствием охоты, мышечной атрофией, мышечным ревматизмом, бронхопневмонией и др.

Теоретическое обоснование тканевой терапии дал в 1933 г. ака­демик В. П. Филатов. В основу тканевой терапии было положено учение о биогенных стимуляторах, которые образуются в процессе консервирования тканей животного происхождения при низкой температуре и растительных тканей в условиях темноты. В. П. Филатов считает, что биогенные стимуляторы воздействуя на нервную систему, ее вегетативный отдел, опосредованно через нее стимулируют или нормализуют обмен веществ и многие другие функции организма. В результате ее влияния улучшается трофическая функция нервной системы, повышается функция тироидной ткани, надпочечников, поджелудочной желе­зы, увеличиваются образование адренокортикотропного гормона, выделение кортикостероидов, секреторная и моторная функция желудочно-кишечного тракта, газовый, межуточный и фосфорный обмены, стимулируются функция ретикулоэндотелиальной систе­мы (РЭС) и регенеративные процессы. Подсадка консервированных тканей и парентеральное введение тканевых препаратов способству­ют нормализации ритма дыхания, сердечной деятельности, показа­телей крови, рН раневого экссудата. Наряду с этим снижается боле­вая реакция, повышается титр агглютининов, комплементсвязывающих веществ в специфических сыворотках, восстанавливается или повышается функция ферментов. Все это благоприятно сказы­вается на улучшении общего состояния и аппетита у животного.

Благодаря такому широкому диапазону лечебного действия тканевые препараты получили практическое применение в кли­нической практике лечения животных при разных хирургических заболеваниях. Показания для их применения — длительно неза­живающие раны, язвы, пролиферативные формы воспалений, рубцовые контрактуры, переломы костей, фиброзиты, хронические болезни кожи (экземы, дерматиты), невриты, парезы и параличи, открытые гнойно-некротические процессы, ожоги, кератиты, ириты, начальные стадии катаракт, а также все случаи, когда необходи­мо повысить иммунобиологическую реактивность организма. При­менение тканевых препаратов показано также при откорме молод­няка крупного рогатого скота и свиней, для повышения молочной продуктивности коров и шерстной - у овец.

С целью тканевой терапии применяют консервированные жи­вотные ткани, изготовленные из кожи, селезенки, зобной железы, крови, плаценты, сальника, брюшины, роговицы, а также ткани, содержащие значительное количество гиалуронидазы - стекло­видное тело, хрусталик, семенники, рубцовую ткань. Из расти­тельных тканей получили распространение препараты из листьев алоэ, подорожника, агавы и др. Тканевые препараты применяются в виде цельных тканей, экстрактов, взвесей, мазей и порошков из них. Назначают их подкожно, внутримышечно (имплантации, инъекции), наружно (аппликации, присыпки, мази). Цельные ткани после их консервирования и автоклавирования импланти­руют животному под кожу.