Заключительная часть

1. Патологоанатомические диагнозы

1. Брюшная грыжа с выпадением и ущемлением тонкого отдела кишечника, а также с выпадением из брюшной полости мочевого пузыря.

2. Непроходимость тонкого отдела кишечника.

3. Метеоризм тонкого отдела кишечника и желудка.

4. Копростаз в толстом отделе кишечника.

5. Сердечная недостаточность и расширение правой половины сердца.

6. Гиперемия и отёк лёгких.

7. Токсическая дистрофия печени в начальной стадии.

8. Хронический катаральный гастроэнтерит.

9. Острое расширение желудка.

10. Частичная непроходимость мочеиспускательного канала.

2. Дополнительные исследования не проводились.

3. Заключение о причине гибели животного.

На основании результатов патологоанатомического вскрытия можно заключить, что причиной смерти кошки была асфиксия в результате отёка лёгких, первопричиной которого стала сердечная недостаточность, вызванная нарушением кровообращения вследствие брюшной грыжи, а также общей интоксикацией организма. Возможно также, что кошка была усыплена в ветеринарной клинике, но следов от инъекции на поверхности подкожной клетчатки не обнаружено.

Дата: 22.11.2005

Подпись:

II. Анализ диагностического случая заболевания.

1. Краткое определение сущности болезни, диагностированной на вскрытии.

Грыжа – болезнь, при которой происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, где они расположены, в дефекты в стенки этой полости. В данном случае имел место выход части тонкого кишечника, а также мочевого пузыря из брюшной полости через дефект в брюшной стенке (т. е. брюшная грыжа). При таких грыжах различают: грыжевые ворота – место дефекта стенки выхождения внутренностей из полости; грыжевой мешок – часть брюшины, непосредственно выходящая через грыжевые ворота; содержимое грыжевого мешка – чаще тонкая кишка, сальник, реже – маточная труба, яичник, толстая кишка и др., в данном случае мочевой пузырь.

При этом произошло ущемление кишок. Ущемление кишок – такой вид непроходимости кишечника, когда петли кишок входят в естественное или патологическое отверстие в брюшной полости и ущемляются там. Заболевание наблюдается у всех видов животных. В результате нарушается нормальное прохождение кормовых масс через кишечник, что приводит к ряду патологических процессов в организме.

2. Этиология.

Причины возникновения грыж условно подразделяют на местные и общие. Местные заключаются в слабости строения тех участков тела, через которые происходит выпячивание грыжевого мешка. К общим относится такие причины как: резкое повышение внутрибрюшинного давления с напряжением брюшного пресса при большом тягловом усилии, прыжках через препятствия, садке самцов, родовых потугах, реже – тенезмах, резком осаждении при крутом повороте животных, длительном спуске с горы. Также это может быть связано с слабым развитием мышц.

3. Основные клинико-анатомические формы. Пупочные грыжи

Пупочные грыжи составляют 4 % всех грыж брюшной стенки. Пупочная грыжа является следствием незаращения апоневроза пупочного кольца, через которое выпячивается брюшина, образуя грыжевой мешок. Наиболее часто содержимым грыжевого мешка являются сальник и петля тонкой кишки.

Клиническая картина. В области пупочного кольца имеется округлое выпячивание, покрытое тонкой кожей. Содержимое грыжевого мешка у большинства больных легко вправляется в брюшную полость. После вправления хорошо пальпируются края пупочного кольца, которое может иметь различные размеры – от едва определяемого кончиком пальца до дефекта диаметром до 1,5–2 см.

Грыжи белой линии живота

Грыжи белой линии живота делятся на параумбиликальные, расположенные по средней линии над пупком, и эпигастральные, локализующиеся выше. Белая линия живота представляет собой сплетение сухожильных волокон, идущих от каждого слоя брюшных мышц и соединяющихся по средней линии с волокнами противоположной стороны. Кроме того, мелкие сухожильные волокна, исходящие из грудино-реберной части диафрагмы, спускаются вертикально непосредственно от реберного края к середине расстояния между мечевидным отростком и пупком, где они изгибаются медиально, чтобы соединиться с волокнами брюшной стенки.

Клиническое течение этих грыж отличается скудностью симптоматики. Выпячивания имеет небольшие размеры, расположено по средней линии. При пальпации это выпячивание не исчезает, иногда слабо болезненно.

Паховые грыжи

Паховые грыжи представляют собой выпячивание содержимого брюшной полости, выходящее в клетчатку живота или спускающееся в мошонку через паховое кольцо.

Паховые грыжи бывают вправимые, невправимые и ущемленные. Невправимые грыжи, в отличие от ущемленных, не вызывают сильного сдавления содержимого грыжевого мешка и, следовательно, не сопровождаются выраженными клиническими проявленими.