- •Л.Д. Журавлева
- •Структура патологоанатомического диагноза.
- •Структура патологоанатомического диагноза при бикаузальном заболевании и генезе смерти.
- •3. Структура патологоанатомического диагноза
- •4. Требования к составлению клинико- патологоанатомического эпикриза.
- •5. Требования к сопоставлению (сличению) клинического и патологоанатомического диагнозов.
- •Приложение
- •Пример №10. Патоморфология мочекислого диатеза у курицы
Приложение
Практические примеры структуры патологоанатомических диагнозов и клинико- анатомических эпикризов.
Пример №1. Патоморфология при сегментарной плевробронхопневмонии у поросенка.
Хроническая двусторонняя сегментарная гнойно-катаральная бронхо-
пневмония.
Левосторонний фибринозный плеврит с частичной облитерацией плевральной полости.
Дилатация правой половины сердца.
Мускатная печень.
Общий венозный застой оболочек и вещества головного мозга.
Причина смерти: прогрессирующая сегментарная плевробронхопневмония.
Клинико- анатомический эпикриз.На основании вскрытия поросенка установлена хроническая сегментарная бронхопневмония. Деструктивные изменения в легких привели к возникновению множества бронхоэктатических абсцессов из-за нарушения дренажной функции легких. Нагноению в бронхах способствовало некробиотическое воспаление легочной ткани. К воспалению легких присоединился хронический серофибринозный плеврит. Не рассосавшийся экссудат явился источником разрастания соединительной ткани и частичной облитерации левой плевральной полости.
Пример №2.Патоморфология врожденной пневмопатии у поросенка.
Частичный дистелектоз легких.
Высота стояния купола диафрагмы- 6–ое межреберье.
Сосуды внутренних участков пуповины сокращены, мышечный слой не утолщен.
Гидростатическая легочная проба положительная.
Причина смерти: врожденная пневмопатия.
Клинико- анатомический эпикриз. Поросенок новорожденный, зрелый, нежизнеспособный. В результате ослабления его дыхательной мускулатуры и частичного закрытия дыхательных путей слизью после рождения развился вторичный ателектаз легких, что сыграло ведущую роль в танатогенезе.
Пример №3. Патоморфология острого серозно- катарального гастроэнтерита у поросенка.
Острый серозно- катаральный гастроэнтерит. Мезентеральный лимфанодулит.
Общее обезвоживание: сухость кожи, дегидратация скелетной мускулатуры. Густая, вязкая кровь.
Анергитическая селезенка.
Миокардиопатия. Синюшность коньюктивы, слизистой оболочки ротовой полости
Причина смерти: токсическая диспепсия, острый гастроэнтерит.
Клинико- анатомический эпикриз.При вскрытии трупа поросенка основная патология установлена в желудке и тонком отделе кишечника- острое серозно- катаральное воспаление. В результате дегидратации организма, метаболического ацидоза возникло нарушение электролитного обмена, что привело к гипергликемии и аутоинтоксикации организма со стороны желудочно- кишечного тракта.
Пример №4. Патоморфология при аскаридозе у свиньи.
Хронический серозно- катаральный энтерит. Аскаридоз.
Интерстициальный гепатит. Мозаичность печени, наличие халикозов. Расширение крупных желчных протоков и переполнение их желчью.
Хроническая личиночная миграционная пневмония с ателектазами и подплевральными кровоизлияниями.
Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
Атрофичность скелетной мускулатуры. Отсутствие жировых отложений.
Причина смерти: биотоксикоз в результате интенсивной инвазии аскаридами.
Клинико- анатомический эпикриз. На вскрытии установлена интенсивная инвазия тонкого кишечника аскаридами. Они вызвали механическое, токсическое и дистрофическое воздействие на организм свиньи. Дистрофические расстройства выразились в исхудании животного, нарушении функции желудочно- кишечного тракта. Миграция личинок вызвала развитие очаговой бронхопневмонии.
Пример №5. Патоморфология отравления кролика нитритом натрия.
Гиперемия сосудов, кровь густая, темно- шоколадная.
Точечные кровоизлияния, эрозии на слизистой желудка и кишечника.
Коллобированное легкое.
Отек ткани головного мозга и его оболочек.
Сероватый оттенок трупных пятен.
Причина смерти: отравление нитритом натрия.
Клинико- анатомический эпикриз. Из катамнеза установлено, что на кролике отрабатывался механизм действия метгемоглабинообразующего яда - нитрита натрия. Данное вещество в организме вызвало гемолиз эритроцитов, образование метгемоглобина, что привело к нарушению переноса кислорода к тканям и их кислородному голоданию, расстройству функции центральной нервной системы. В результате метгемоглобинемии возник острый бронхоспазм и остановка дыхания.
Пример №6. Патоморфология острой формы сальмонеллеза у поросенка.
Острый катарально-геморрагический энтероколит и мезаденит.
Ангидремия.
Спленит. Кровоизлияния на серозных оболочках.
Коньюнктивит.
Цианоз слизистых и кожи передней части тела.
Причина смерти: острый сальмонеллез.
Клинико- анатомический эпикриз.У поросенка в возрасте 2-х месяцев клинически был установлен сальмонеллез: высокая температура, септические явления, коньюнктивит, диарея. Диарея сопровождалась коликообразными болями. При патологоанатомическом вскрытии трупа установлена острая форма сальмонеллеза. Морфологическая картина воздействия сальмонелл проявилась катарально- геморрагическим энтеритом, мезентериальным лимфанодулитом, спленитом, общим цианозом с тяжелым ангидремическим расстройством кровообращения в желудочно- кишечном тракте и нарушением функции сердца из-за недостаточности его кровоснобжения (агональный цианоз). Клинический диагноз- сальмонеллез подтвержден и патологоанатомически
Пример №7. Патоморфология внутриутробного хламидиоза у теленка.
Левосторонняя деструктивная пневмония (бактериологически: высеяна клебсиелла).
Гистологически:
гранулематонозно- экссудативный менингохориоидит;
интерстициально-десквамативная пневмония;
интерстициальный панкреатит;
продуктивный перифлебит пупочных вен.
Недоношенность (масса 20 кг, длина- 75 см, гестационный возраст- 8 мес).
Патология последа: экссудативный виллозит.
Причина смерти: пневмония, внутриутробный хламидиоз.
Клинико- анатомический эпикриз. При проведении иммунофлюоресцентной микроскопии гистосрезов легких, оболочек мозга, поджелудочной железы установлена патология, характерная для внутриутробного хламидиоза. Пневмонию следует рассматривать как основную причину смерти.
Пример №8. Патоморфология плевроперитонита у курицы.
Хронический фибринозный серозит.
Хроническая серозно- фибринозная бронхопневмония. Аэросаккулит.
Миокардиодистрофия.
Кахексия.
Отек и набухание вещества головного мозга.
Причина смерти: хронический вторичный плевроперитонит.
Клинико- анатомический эпикриз. При вскрытии курицы в возрасте 6 мес установлен хронический плевроперитонит, который осложнил течение бронхопневмонии, привел к развитию общего истощения и сепсису.
Пример №9. Патоморфологические изменения у курицы от непосредственного действия травмы (расклев).
Обширная рана в области клоаки со склонностью к некрозу и гнилостному разложению.
Повреждение сосудов мелкого и среднего диаметра вокруг раны с последующим наружным кровотечением.
Общая анемия.
Причина смерти: постгеморрагическая анемия.
Клинико- анатомический эпикриз.Смерть курицы наступила от вторичного наружного кровотечения из раны клоаки в результате распространившегося за пределы демаркационного воспаления травматического некроза. Кровопотеря привела к падению кровяного давления и остановке работы сердца.