Биохимические показатели крови белухи при амебиазе

Показатели		Единицы измерения		Начальный период заболевания		Периоды обострений lim, n=11		Индивидуальные нормативы X (lim), n=12
Аланинаминотрансфераза	Ед/л		2		2 – 8		8,2 (2 –15)
Аспартатаминотрансфераза	Ед/л		46		46 – 84		51,2 (18 – 84)
Билирубин общий	мкмоль/л		7,1		1,7 – 7,1		4,0 (1,4 – 8,5)
γ- глютамилтрансфераза	Ед/л		19		19 – 25		19 (17 – 21)
Щелочная фосфатаза	Ед/л		129		118 – 178		242 (99 – 520)
Креатинкиназа	Ед/л		86		49 – 125		90,4 (67 – 111)
Креатинин	мкмоль/л		134		111 – 134		110,5 (67 – 145)
Мочевина	ммоль/л		н/д		14 – 16		19,3 (15,3 – 25)
Лактатдегидрогеназа	Ед/л		402		402 – 677		312 (221 – 390)
Глюкоза	ммоль/л		5,3		3,8 – 5,6		4,9 (3,8 – 5,9)
a-амилаза (общая)	Ед/л		4		4		5,3 (2 – 17)
Общий белок	г/л		56		56 – 62		67,5 (62 – 77)
Альбумины	г/л		30		29,4 – 32		37,4 (32 – 50)
Глобулины	г/л		26		26 – 33,6		29,6 (25 – 38)
Фибриноген	г/л		0,55		0,36 – 0,57		0,8 (0,5 – 1,15)
Натрий	ммоль/л		158		149 – 165		158 (147 – 165)
Калий	ммоль/л		3,6		3,1 – 4,4		4,0 (3,3 – 4,6)
Хлориды	ммоль/л		110		105 – 127		113 (95 – 128)
Кальций	ммоль/л		2,3		2,3 – 2,5		2,3 (2,1 – 2,5)
Железо	ммоль/л		17		12 – 34,9		26,1 (20,1 – 35,1)

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение первой белухи, страдавшей кишечным амебиазом, было комплексным и включало регидратационную, дезинтоксикационную терапию, специфическую амебицидную химиотерапию и коррекцию дисбактериоза с применением пробиотиков (линекс, бифиформ).

Лечение давало временный эффект. На фоне его проведения клинические проявления заболевания полностью исчезали. После прекращения лечения при контрольных лабораторных исследованиях кала цисты возбудителя и вегетативные формы амебы не выявлялись в период от 2-3 до 5-7 дней. Однако по истечении этого срока у зверя вначале появлялись признаки бессимптомного паразитоносительства, а затем и клинически выраженной инвазии. Добиться окончательного излечения белухи удалось лишь после изменения условий ее содержания – перемещения в другой бассейн, в котором возможность реинфицирования была сведена к минимуму.

Второй кит одновременно с больным зверем получал антиамебные препараты в виде монотерапии. Как и в первом случае, избавить животное от бессимптомного носительства E. histolytica с использованием одного лишь медикаментозного лечения ветеринарам не удалось.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Приведенные наблюдения видимо являются первыми случаями выявления кишечного амебиаза у белухи. Данные полученные в ходе лечения животных говорят о том, что инвазия E. histolytica может протекать как в форме бессимптомного паразитоносительства, так и кишечного амебиаза, аналогичного протозойной дизентерии у людей. К развитию клинически выраженной формы амебной инвазии предрасполагали иммуносупрессивные факторы, такие как стресс, недавно перенесенное инфекционно-воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, а также молодой возраст зверя.

Определяющую роль в диагностике заболевания имело копрологическое исследование, в результате которого был идентифицирован возбудитель.

Недостаточная эффективность медикаментозного лечения в течение двух месяцев скорее всего объясняется постоянным реинфицированием зверей. В пользу этого положения свидетельствует быстрое выздоровление белухи с кишечным амебиазом после изменения условий ее содержания.

ЛИТЕРАТУРА

1. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия – М.: Медицина: 1985 г. – стр. 508-509

2. Романов В.В., Челышева М.Б. - Инвазия амебы Entamoeba histolytica у содержащихся в неволе белух; 2002 г. - Стендовый доклад на Конференции "Морские млекопитающие Голарктики", 2002 г, г. Ростов.

3. Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р.Палеева.— М.: Ме-дицина, 2000.- 728 стр., Глава 13. Паразитарные заболевания легких.— А.Я.Лысенко, М.Г.Владимова, стр. 263.

4. Клиника, диагностика, лечение и профилактика амебиаза (Методические рекомендации) – состовители: Н.А. Малышев, А.М. Бронштейн; Москва, 2001 г.

5. Паразитология и инвазионные болезни животных / М. Ш. Акбаев, А. А. Водянов, Н. Е. Косминков и др.; под ред. М. Ш. Акбаева. — М.: Колос, 1998. — 743 стр; - стр. 524-525

6. http://medic.stup.ac.ru/lib/atlas/Entamoeba.shtml

7. Б.А. Журид, В.И. Деревщиков, С.А. Верижникова, В.В. Романов – «Дельфинарий – окно в океан». – Сочи» Рекламное агенство «Хоттей, 2006г.

РИСУНКИ И ТАБЛИЦЫ

1. http://medic.stup.ac.ru/lib/atlas/Entamoeba.shtml (рис.1 – 5)

2. Романов В.В., Челышева М.Б. - Инвазия амебы Entamoeba histolytica у содержащихся в неволе белух; 2002 г. - Стендовый доклад на Конференции "Морские млекопитающие Голарктики", 2002 г, г. Ростов. (рис. 6; табл. 1 – 2)

18