52. О каком кровотечении идет речь:

A. подозрение на задержку в матке добавочной дольки плаценты

Б. гипотоническое кровотечение

B. кровотечение из мягких тканей родовых путей

Г. гипофибриногенемия

53. Акушерская тактика:

A. экстирпация матки.

Б. надвлагалищная ампутация матки

B. повторное ручное обследование послеродовой матки

Г. инструментальное обследование послеродовой матки

С. 28 лет обратилась к врачу с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе два искусственных аборта, без осложнений. Состоит на учете по поводу беременности. Последняя менструация была 2 месяца назад. При влагалищном исследовании: наружный зев закрыт. Матка увеличена до 6 недель беременности, легко возбудима. Придатки не определяются. Выделения светлые.

54. Поставьте правильный диагноз:

А. дисфункция яичников.

Б. угрожающий выкидыш.

В. начавшийся выкидыш.

Г. внематочная беременность.

55. Что можно предпринять для уточнения диагноза, кроме:

А. УЗИ

Б. Измерение батальной температуры

В. определение ХГ в моче

Г. пункция заднего свода

56. Акушерская тактика:

A. Назначить антибиотики

Б. Произвести диагностическое выскабливание, с последующим гистологическим исследованием

B. Произвести инструментальное удаление плодного яйца

Г. Назначить терапию, направленную на сохранение беременности.

К., 30 лет доставлена в родильный лом в тяжелом состоянии при беременности 38 недель.

Первая беременность наступила через год после вступления в брак, закончилась операцией кесарева сечения по поводу полного предлежания плаценты при сроке беременности 35 недель. Послеоперационный период осложнился субфебрилитетом и длительными кровянистыми выделениями из половых путей. Выписана на 18 сутки после операции. В дальнейшем от беременности предохранялась. Настоящая беременность протекала без осложнений. В последнюю неделю ощущала незначительные тянущие боли в области послеоперационного рубца. К врачу не обращалась. Сегодня в 21 час во время уборки квартиры внезапно потеряла сознание. Машиной скорой помощи доставлена в стационар.

Женщина резко бледная, на вопросы отвечает с трудом. Пульс интенсивный. АД 80\40 мм рт. ст. Живот несколько вздут, болезненный в нижних отделах, где определяется слабо выраженный симптом Щёткина. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода не выслушивается. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, цервикальный канал закрыт, из канала яркие кровянистые выделения.

57. Поставьте правильно диагноз:

A. угрожающий разрыв матки

Б. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

B. совершившийся разрыв матки

Г. начавшиеся преждевременные роды

58. Акушерская тактика:

А. медикаментозное родовозбуждение

Б. кесарево сечение

В. кесарево сечение с экстирпацией матки

Г. терапия плацентарной недостаточности

В., 34 лет, поступила в родом в связи с подтеканием околоплодных вод. В течение последних трех дней отмечает нерегулярные боли внизу живота схваткообразного характера.

Беременность первая, доношенная, протекала без осложнений.

Состояние при поступлении удовлетворительное. АД 125/70 мм рт.ст. Окружность живота 104 см, ВДМ 40 см. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 132 удара в минуту, ясное, ритмичное. Размеры таза: 24-26-28-18 см. регулярной родовой деятельности нет.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, шейка матки сформирована, длиной 3 см, наружный зев пропускает кончик пальца. Диагональная конъюгата 11 см, деформаций костей таза нет. Подтекают светлые околоплодные воды.