- •Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации
- •Глава I. Законодательное и нормативно-правовое обеспечение гражданской обороны в Российской Федерации (Погодин ю.И., Кульбачинский в.В.).
- •Глава III Современные средства поражения вероятного противника и возможные медико-санитарные последствия их применения (Авитисов п.В.)
- •Глава IV. Федеральная медицинская служба гражданской обороны (Лобанов а.И.,Трифонов с.В.)
- •Глава V. Организация гражданской обороны объектов здравоохранения. (Гоголев
- •Глава VI Гражданская оборона государственной санитарно-эпидемиологической службы (Конышев и.С.).
- •Введение
- •Глава I. Законодательное и нормативно-правовое обеспечение гражданской обороны в Российской Федерации.
- •1.1. Законы Российской Федерации, регламентирующие вопросы гражданской обороны.
- •1.2. Указы Президента Российской Федерации, регламентирующие вопросы гражданской обороны.
- •1.3. Постановления Правительства Российской Федерации по вопросам гражданской обороны.
- •1.4. Ведомственные документы по вопросам гражданской обороны здравоохранения Российской Федерации.
- •Глава II. Гражданская оборона в Российской Федерации.
- •Основные понятия и задачи в области гражданской обороны.
- •2.2. Принципы организации и ведения гражданской обороны.
- •2.3. Полномочия органов государственной власти Российской Федерации в области гражданской обороны.
- •Руководство гражданской обороной.
- •Силы гражданской обороны.
- •Финансирование мероприятий по гражданской обороне.
- •Глава III Современные средства поражения вероятного противника и возможные медико-санитарные последствия их применения.
- •3.1 Современные войны и возможный характер военных угроз для России
- •3.2. Обычное оружие
- •3.3. Ядерное оружие
- •3.4. Химическое оружие
- •3.5. Биологическое оружие.
- •3.6. Нелетальное оружие
- •3.7 Медико-тактическая характеристика очагов комбинированного поражения
- •3.8. Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время
- •3.9 Методики прогнозирования и оценки медицинской обстановки в очагах поражения
- •3.10 Методика расчета возможных потерь среди населения от обычного и высокоточного оружия в очагах поражения военного времени
- •Глава IV. Федеральная медицинская служба гражданской обороны
- •4.1. Задачи и организация федеральной медицинской службы
- •Гражданской обороны
- •Орган управления здравоохранением субъекта рф
- •4.2. Силы и средства федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •4.3. Организация медицинского обеспечения населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •4.4. Лечебно-эвакуационное обеспечение пораженного населения
- •Из очага
- •Пораженных
- •4.4.4. Медицинская сортировка
- •4.5. Медицинская защита населения от современных средств поражения
- •4.6. Система управления мс го
- •4.7. Планирование медицинского обеспечения населения в военное время.
- •4.8. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений мс го
- •Глава V . Гражданская оборона объектов здравоохранения
- •5.1. Определения и понятия
- •5.2. Задачи гражданской обороны объекта здравоохранения
- •5.3. Организация и ведение гражданской обороны на объекте здравоохранения
- •Расчет перепрофилизации отделений больницы для приема пораженных
- •Ход учения
- •5.5. Организация управления гражданской обороной на объектах здравоохранения
- •5.6. Методика оценки состояния готовности объекта здравоохранения к работе в военное время
- •Глава VI . Гражданская оборона государственной санитарно-эпидемиологической службы
- •6.1. Цель и задачи деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время.
- •6.2. Силы и средства государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время. На федеральном уровне:
- •Управление
- •Дополнительные задачи при различных вариантах осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки
- •6.3. Принципы организации работы государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время.
- •6.4. Содержание и последовательность управления государственной санитарно-эпидемиологической службой в военное время.
- •Личный состав формирований —
- •6.5. Материально-техническое обеспечение государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время.
- •Большаков в.Н., Зубков и.А.Некоторые организационные аспекты медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах//Воен.Мед.Журн.-1999. - №8.- с. 15-22.
- •Законодательные и нормативно-правовые документы
Рис. 5 .Варианты
организации лечебно-эвакуационного
обеспеченияПораженных
а) оказание только первой медицинской помощи;
б) оказание первой медицинской и доврачебной помощи;
в) оказание первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи;
г) оказание первой медицинской, доврачебной и неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи.
Медицинской эвакуацией называется система мероприятий по транспортировке пораженных из очагов санитарных потерь в медицинские формирования и учреждения для оказания им необходимой медицинской помощи и лечения. В основном медицинская эвакуация осуществляется по принципу «на себя». Для этой цели в системе ГО используется санитарный транспорт, транспорт санитарно-транспортных формирований ГО (АСК, АСО, ЭСП, АСЭ), а также другие транспортные средства, выделенные соответствующими начальниками ГО.
В МС ГО различают два вида медицинской эвакуации: по направлению и по назначению. По направлению эвакуация начинается в общем потоке с места оказания первой медицинской помощи и заканчивается в головной больнице больничной базы МС ГО, откуда пораженных направляют по назначению в больницы загородной зоны в соответствии с видом поражения. При медицинской эвакуации пораженных железнодорожным, водным или воздушным транспортом соответственно на вокзалах, в портах и на аэродромах развертываются эвакуационные приемники, предназначенные для временного размещения пораженных до прибытия транспортных средств.
4.4.4. Медицинская сортировка
Важным элементом системы лечебно-эвакуационного обеспечения является медицинская сортировка.
Медицинская сортировка представляет собой способ распределения пораженных на группы в зависимости от их нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях. Существенное значение при этом имеет также сложившаяся в очаге медико-тактическая обстановка и установленный для данного этапа эвакуации объем медицинской помощи.
Медицинская сортировка проводится в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. Для ведения медицинской сортировки должны привлекаться наиболее опытные, специально подготовленные врачи и средние медицинские работники. Элементам медицинской сортировки в очаге поражения должен быть обучен также личный состав спасательных формирований ГО, ведущий работы в очаге поражения.
В основу медицинской сортировки были положены определенные Н.И. Пироговым сортировочные признаки: опасность пораженного для окружающих,
лечебный и эвакуационный признаки. В зависимости от степени опасности пораженных для окружающих при сортировке выделяют следующие группы пораженных:
нуждающиеся в изоляции;
нуждающиеся в частичной или полной санитарной обработке;
пораженные, не представляющие опасности для окружающих.
При проведении медицинской сортировки по лечебному признаку пораженных распределяют на группы:
нуждающихся в неотложной медицинской помощи;
пораженных, помощь которым в данный момент может быть отсрочена;
легкопораженных, нуждающихся в амбулаторном лечении или способных самостоятельно следовать на следующий этап медицинской эвакуации;
агонирующих, нуждающиеся в уходе и облегчении страданий.
По эвакуационному признаку пораженных распределяют на группы:
нуждающихся в эвакуации на следующий этап;
остающихся на данном этапе временно или до окончательного исхода;
подлежащих возвращению к месту жительства на амбулаторное лечение.
Различают внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную сортировку.
Внутрипунктовая сортировка пораженных проводится с целью распределения их на группы для направления в определенные функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и определения очередности и характера оказания им медицинской помощи в зависимости от опасности для окружающих и нуждаемости в оказании медицинской помощи на данном этапе эвакуации.
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на группы в зависимости от очередности, вида транспорта и положения, в котором необходимо эвакуировать пораженного (сидя или лежа).
Медицинская сортировка осуществляется на основе диагноза и прогноза.
При массовом поступлении пораженных на этап эвакуации последовательно используются два метода медицинской сортировки: выборочный и конвеерный.
Вначале применяют выборочный метод, при котором путем беглого осмотра из общей массы пораженных выделяются лица, представляющие опасность для окружающих и нуждающиеся в неотложной медицинской помощи на данном этапе. После выборочного применяется конвеерный метод, в ходе которого носилки с пораженными размещают рядами или веером и сортировочная бригада осуществляет последовательный осмотр и сортировку всех оставшихся пораженных.
Для фиксации результатов медицинской сортировки используются сортировочные марки, обозначающие, куда и в какой очередности должен быть направлен пораженный. Марки представляют собой металлические или картонные значки, имеющие различную форму и цвет, которые прикрепляются к одежде пораженного. Использование сортировочных марок значительно ускоряет и упрощает процесс медицинской сортировки.
Результаты медицинской сортировки на первом этапе медицинской эвакуации регистрируются с помощью первичных медицинских карточек, которые заполняются на пораженных в сортировочно-эвакуационном отделении отряда первой медицинской помощи.