Некоторые ситуационные задачи по Патологической Анатомии к Коллоквиуму № 4

Задача № 1

(Тема «Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция». Задача № 9)

У ребенка диагностирован острый гломерулонефрит. Из анамнеза известно, что 4 недели назад он перенес катаральную ангину в легкой форме, которая сопровождалась мелкоточечной сыпью; шелушение кожи рук через 2 недели:

1. Поставьте диагноз, укажите форму и период заболевания.

2. Дайте характеристику первичному инфекционному комплексу (по данным анамнеза).

3. Дайте характеристику гломерулонефриту.

4. Какие еще изменения характерны для этого периода болезни?

Задача № 2

(Тема «Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция». Задача № 7)

В больницу доставлена больная 15 лет с обширной флегмоной шеи. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенесла тяжелую ангину, которая сопровождалась ярко-красной мелкоточечной сыпью на теле. При обследовании -пластинчатое шелушение кожи, признаки общей интоксикации, обширные некрозы миндалин. Уже в клинике внезапно развилось профузное кровотечение из сосудов в области флегмоны, что явилось причиной смерти:

1. Поставьте диагноз, укажите форму и период заболевания.

2. Дайте характеристику первичному инфекционному комплексу в анамнезе больной.

3. Дайте характеристику осложнениям, которые развились у больной.

Задача № 3 (Тема «Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция». Задача № 5)

Больной 16 лет обратился с жалобами на поперхивание, нарушение глотания. При обследовании диагностирован паренхиматозный неврит языкоглоточного нерва. Из анамнеза известно, что 2 мес. назад перенес тяжелую ангину с выраженной интоксикацией, долгое время после этого беспокоили боли в сердце:

1. Поставьте диагноз.

2. Какие осложнения развились у больного, дайте им характеристику?

3. Какие ранние и поздние осложнения этого заболевания Вам известны?

4. Назовите возможные причины смерти больных.

Задача № 4 (Тема «Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция». Задача № 3)

В реанимационное отделение в состоянии асфиксии доставлен ребенок 9 лет. В гортани обнаружены серо-желтые легко отделяющиеся пленки, закрывшие ее просвет. После операции трахеостомии дыхание было восстановлено, но через неделю состояние ребенка резко ухудшилось, снова повысилась температура в легких появились влажные хрипы, а еще через несколько суток диагностирован гнойный медиастинит:

1. Поставьте диагноз, укажите форму заболевания.

2. Дайте характеристику первичного инфекционного комплекса.

3. Охарактеризуйте все осложнения, развившиеся у больного до и после операции трахеостомии.

Задача № 5 (Тема «Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция». Задача № 1)

У ребенка 8 лет появились сильные боли при глотании, отек шеи, температура повысилась до 39°. При обследовании обнаружено: трудноотделяемые серо-желтые пленки на миндалинах, увеличение шейных лимфатических узлов, признаки сердечно-сосудистой недостаточности и систолический шум в сердце, резко выражена общая интоксикация:

1. Поставьте диагноз, укажите форму заболевания.

2. Дайте характеристику первичного инфекционного комплекса.

3. С чем связано поражение сердечно-сосудистой системы, какие изменения можно выявить в сердце?

4. Назовите причины смерти больных в ранний период заболевания.