Некоторые ситуационные задачи по Патологической Анатомии к Коллоквиуму № 2 Задача № 1 (Тема «Продуктивное воспаление». Задача № 1)

Больной погиб спустя 2 недели после операции гастрэктомии, проведённой по поводу рака желудка, осложнившейся разлитым гнойным перитонитом. При микроскопическом исследовании ткани из области анастомоза обнаружены скопления макрофагов, гигантских многоядерных клеток инородных тел, лимфоцитов, фибробластов и примесь полиморфноядерных лейкоцитов. Кроме того, в миокарде обнаружен межуточный миокардит.

1. Какой патологический процесс развился в области анастомоза?

2. Происхождение и функция клеток в очаге воспаления.

3. Отличительные особенности гигантских многоядерных клеток инородных тел от клеток Пирогова-Лангганса.

4. Опишите микропрепарат «Межуточный миокардит» и ответьте на вопросы:

а) Какой это патологический процесс, его вид и разновидность

б) Происхождение Кл в очаге воспаления

в) Состояние миокардиоцитов и их сократительная способность

г) Возможные последствия перенесённого межуточного миокардита

Задача № 2 (Тема «Продуктивное воспаление». Задача № 3)

Провести дифференциальный диагноз между гранулемой при туберкулёзе и сифилисе. Опишите макро- и микроскопические особенности, ответьте на вопросы:

1. Этиология.

2. Выражением какой тканевой реакции являются?

3. На фоне какой иммунологической реактивности развиваются? В какой период заболевания?

4. Какой патологический процесс? Его вид и разновидность.

5. Величина и количество. Как называется гранулема при сифилисе?

6. Клеточный состав, наличие сосудов и их состояние, волокнистые структуры.

7. Происхождение клеток гранулем

8. Исходы.

Задача № 3 (Тема «Продуктивное воспаление». Задача № 4)

Проведите дифференциальный диагноз между диффузным межуточным продуктивным миокардитом и гранулематозным миокардитом при ревматизме. Опишите микроскопические изменения и ответьте на вопросы:

1. Какой патологический процесс развился в сердце? Его вид и разновидность.

2. Этиология.

3. Выражением какой тканевой реакции являются?

4. Клеточный состав. Природа клеток.

5. Морфогенез гранулемы.

6. Что позволяет считать гранулему при ревматизме морфологическим выражением ГЗТ?

7. Исход.

Задача № 4 (Тема «Продуктивное воспаление». Задача № 6)

Больной, страдавший альвеококкозом печени, обратился в клинику по поводу кашля, болей в грудной клетке. При рентгенологическом обследовании в лёгких обнаружены шаровиные тени под плеврой. Поставлен диагноз альвеококкоза в лёгких.

1. Опишите макро- и микроскопические изменения в печени.

2. О каком патологическом процессе идёт речь, его вид и разновидность. Название. Этиология.

3. Микроскопические особенности строения органов в печени. Особенности клеточного состава.

4. Морфогенез очагов. Какие клеточные кооперации принимают участие в формировании очагов на разных стадиях.

5. Дифференциальный диагноз с солитарной гуммой печени по макро- и микроскопической картине

6. Механизм образования альвеококкоза в печени.

7. Осложнения и исходы.