Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Диф. диагностика очаговых заболеваний.ppt
Скачиваний:
193
Добавлен:
12.04.2020
Размер:
3.13 Mб
Скачать

Диагностика РЛ

Периферический РЛ протекает под видом пневмонии 2-3-5 лет. Клиника появляется только при наличии метастазов в соседние органы

Профилактическая флюорограмма не обеспечивает раннего выявления центрального рака легких

Для пациентов из группы риска: 2 прямых снимка (на вдохе и выдохе) +левая и правая боковая проекция

Диагностика РЛ

Цитологическое исследование мокроты (5-кратное)

Трансторакальная пункция

Пункционная биопсия пальпируемых периферических лимфоузлов

Иммуннологические методы (альфа- фетопротеин, липид связанные сиаловые кислоты, тканевый полипептидный антеген )

ФБС

Центральный рак легкого

Дифференциально-

диагностические критерии лимфомы

мужчины заболевают несколько чаще, чем женщины

два пика заболеваемости: 15-40 лет и после 50 лет

увеличение шейно-надключичных лимфатических узлов несколько чаще справа без нарушения самочувствия больного

прикорневая или медиастинальная лимфаденопатия

Дифференциально- диагностические критерии лимфомы

Инфильтраты в легких с распадом

и образованием полостей

Довольно часто при лимфоме

Ходжкина обнаруживается скопление жидкости в плевральных полостях

поражения легких могут не

сопровождаться выраженными клиническими симптомами !!!

Рентгенограмма легких при лимфоме

Дифференциально- диагностические критерии лимфомы

Лихорадка с ознобом, ночное

потоотделение, похудание, кожный зудОАК: норма или небольшой лейкоцитоз

в плевральной жидкости

обнаруживаются лимфоидные и ретикулярные клетки, а также клетки Березовского-Штернберга

Диагноз лимфомы устанавливается

исключительно при гистологическом исследовании лимфатических узлов

Аденома бронха

составляют около 7–10% всех новообразований легких

Все аденомы являются эпителиальными опухолями, развивающимися в основном из желез слизистой оболочки бронха

Среди всех доброкачественных опухолей легких аденомы составляют 60–65%

В подавляющем большинстве случаев (80–90%) они имеют центральную локализацию

Аденома бронха

Доброкачественные опухоли легких наблюдаются одинаково часто у мужчин и женщин

Чаще всего их распознают у лиц молодого возраста до 30–35 лет

Симтомы доброкачественных опухолей легких многообразны. Они зависят от расположения опухоли, направленности ее роста, степени

нарушения бронхиальной проходимости, наличия осложнений

Аденома бронха

Периферические опухоли протекают бессимптомно

Клинические симптомы второго периода уже отчетливо выражены: повышается температура тела, появляется кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, одышка, может быть кровохарканье, появляются боли в груди, слабость, утомляемость

 

Аденома бронха

 

Третий клинический период и его

 

клинические проявления связаны с полной

 

и стойкой обтурацией бронха опухолью,

 

с развитием легочного нагноения в зоне

 

ателектаза:

 

длительные повышения температуры тела

 

боль в груди

 

одышка, иногда удушье

 

слабость, повышенная потливость, общее

 

недомогание

Возникает кашель с гнойной или слизисто- гнойной мокротой, часто с примесью крови. При некоторых видах опухолей может развиться легочное кровотечение