Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Материалы по общей эпидемиологии / Уч пособ 3 шрифт 10 гл 6.doc
Скачиваний:
142
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
651.78 Кб
Скачать

37

Учебное пособие (11 глав)

Общая эпидемиология и основы доказательной медицины

И.П.Палтышев, Н.Н. Филатов

Под редакцией В.И. Покровского

Глава 6 Методы специальной обработки эпидемиологической информации

Учебное пособие (11 глав) 1

Общая эпидемиология и основы доказательной медицины 1

И.П.Палтышев, Н.Н. Филатов 1

Под редакцией В.И. Покровского 1

Глава 6 Методы специальной обработки эпидемиологической информации 1

Глава 6. Методы специальной обработки эпидемиологической информации 3

6.1 Группировка и сводка эпидемиологических данных 3

Признаки времени 3

Признаки места. 5

Признаки «лица» 5

Сочетание группировочных признаков. 7

Группы риска. 7

6.2 Измерение (оценка) заболеваемости населения. 9

Интенсивные показатели 10

Показатель инцидентности 13

Показатель превалентности. 14

Показатель инцидентности человек-время. 16

Показатель очаговости (первичной). 18

Показатель вторичной очаговости 19

Экстенсивные показатели 19

Сравнительная характеристика свойств и возможностей интенсивных (ИП) и экстенсивных показателей (ЭП) заболеваемости. 24

Показатели наглядности. 25

6.3 Сравнение показателей. 25

Стандартизация показателей заболеваемости. 26

Способы выявления различий величин заболеваемости. 27

Абсолютное сравнение. 27

Относительное сравнение 28

Дополнительные показатели, связанные с основными приемы сравнения. 29

Этиологическая доля (атрибутивная фракция, снижение относительного риска). 29

Доля разности показателей. 30

Атрибутивный риск для популяции 31

6.4 Оценка статистической достоверности и выраженности различий эпидемиологических величин 31

Методы оценки достоверности различий показателей заболеваемости 31

Оценка достоверности различий показателей заболеваемости с помощью критерия t. 33

Оценка достоверности различий показателей заболеваемости с помощью доверительных границ (интервалов). 34

Глава 6. Методы специальной обработки эпидемиологической информации

Эпидемиологическая информация включает, прежде всего, данные, отражающие результаты измерения явлений составляющих предметную область эпидемиологии. Кроме того, для проведения аналитических исследований необходима информация о фактах, частоте, продолжительности и силе воздействия предполагаемых или реальных причин (факторов риска), определяющих изучаемые явления. Нередко все эти разнообразные данные обозначают термином «переменные».

Эпидемиология использует разнообразные приемы и методы статистической обработки данных, при этом часть методов носит универсальный характер, некоторые применяются только для определенных целей.

К универсальным статистическим методам (приемам) относятся:

  • группировка и сводка эпидемиологических данных;

  • расчет показателей заболеваемости (смертности, летальности и др.);

  • оценка достоверности различий показателей;

  • сравнение показателей.

6.1 Группировка и сводка эпидемиологических данных

Основу эпидемиологических данных составляет информация о каждом случае болезни. Изучение информации начинается со сводки данных. Типичный пример сводки данных – суммирование (объединение) отдельных случаев данной болезни, зарегистрированных на определенной территории за какой-либо промежуток времени.

Процесс разделения (расчленения) объединенных (сведенных) данных на отдельные (необходимые) группы называется группировкой данных.

Статистический термин «группировка данных» является специальным отражением первого общенаучного приема познания - «анализа данных».

Группировка – это не просто технический прием, а глубоко осмысленное действие, направленное на получение достоверной и полноценной информации об изучаемом явлении. Группировка должна точно соответствовать поставленным целям и согласовываться с содержанием изучаемой информации. Сводка и группировка данных эпидемиологических исследований – это первые и обязательные шаги, как в процессе описания заболеваемости, так и в процессе поиска причин возникновения и распространения болезней.

Каждый случай болезни имеет много характеристик, признаков, определенная часть которых учитывается (учетные признаки), а затем используются для группировки данных и, соответственно, уже называются группировочными признаками.

Подчеркнем, что в подавляющем большинстве случаев группируются абсолютные числа заболевших, а не относительные показатели заболеваемости.

Существуют различные классификации эпидемиологически значимых группировочных признаков. Основной, является классификация, состоящая из трех основных разновидностей группировочных признаков, учитывающих:

диагноз заболевания, а при одной болезни:

  • время возникновения (выявления) каждого случая болезни, (для краткости используют термин - признаки времени);

  • место возникновения (выявления) случая болезни (признаки места, территории);

  • индивидуальные характеристики больного (признаки «лица»).

Каждая разновидность включает наборгруппировочных признаки. Результатом группировки, является выделение групп населения, обозначаемых общим термином «группа населения». При этом основным признакомгруппы населения(см. раздел «сочетание группировочных признаков»)может быть любой группировочный признак, а не только, как нередко понимают, индивидуальные характеристики людей.