20. Осложнениями острого панкреатита может быть все нижепере­ численное, кроме:

а) панкреатогенного абсцесса;

б) печеночно-прчечнойиестаточности;

в) мезентериального инфаркта кишечника;

г) псевдокисты поджелудочной железы; . д) перитонита.

21. У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии через 25 дней после госпитализации появились: гектиче- ская температура, тахикардия, ознобы, в переферической крови - нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрш и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваш диагноз:

а) холангит;

б) экссудативный плеврит;

в) псевдокиста поджелудочной железы;

г) абсцесс печени;

д) панкреатогенный абсцесс.

22. Ваша дальнейшая тактика в ситуации я. 21:

а) инфузионнзя терапия без антибактериальной терапии;

б) только антибактериальная терапия;

в) операция;

г) динамическое наблюдение;

д) лапароскопия.

23. К постиекротическим осложнениям острого панкреатита отно­ сятся: 1) панкреатогенный шок; 2) острая почечная недостаточность; 3) панкреатогенный абсцесс; 4) псевдокиста поджелудочной железы;

5) ферментативный перитонит,

Выберите правильную комбинацию ответов: а) все ответы верны;

6) 1,3,4,5;

в) з,4;

г) 2,5; Д) 3.

2,4. В диагностике острого панкреатита наиболее информативны:

1) рентгенография желудка; 2) компьютерная томография; 3) портос-пленография; 4) лапароскопия; 5) ультраеонография. Выберите правильную комбинацию ответов: *

а) 2, 3,4; в) 1,2, 5; д) все ответы верны.

б) 2,4,5; г) 4,5;

174

II

25. Дифференцировать острую кишечную непроходимость от остро­ го панкреатита позволят: 1) общий анализ крови; 2) определение уровня трансаминаз крови; 3) исследование электролитного состава крови; 4) определение амилазы в крови; 5) обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3;

б) 2,4;

в) 2,5;

г) 3,5;

Д)4,5.

26. Назовите наиболее вероятные причины смерти больных панкре- онекрозом через 3 недели от начала заболевания: 1) гипогликеми- ческая кома; 2) гнойно-септические осложнения; 3) аррозивное кро­ вотечение; 4) пашсреатогенный шок; 5) парез кишечника. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,4;

б) 2,3; .

в) 1,3,5; ' .

г) 3,4; Д) 1,4,

27. Наиболее информативными методами диагностики при панкрео- некрозе являются: 1) ультрасонография 2) ретроградная панкреато- холангиография; 3^ лапароскопия; 4) компьютерная томография; 5} обзорная рентгеноскопия брюшной полости,

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3,4;

б) 1,2,3; в). 2, 3,4; г) 1,3,5; Д) 1,4.

28.

При панкреонекрозе применяются все операции, кроме:

а) дренирования панкреатогенного абсцесса под контролем ультра- сонографии;

б) оментобурсостомии;

в) декомпрессионнойхолецистостомии;

г) панкреатодуоденальной резекции;

д) некрсеквестрэктомии.

29. К морфологическим формам острого панкреатита относятся! все нижеперечисленные, кроме:

а) отечного панкреатита;

б) псевдотуморозного панкреатита;

в) жирового панкреонекроза;

г) геморрагического панкреонекроза;

д) все ответы верны.

30. К осложнениям острого панкреатита относится все перечислен­ ное, кроме:

а) панкреатогенного абсцесса;

б) липоматоза поджелудочной железы;

в) забрюшинной флегмоны;

г) наружного панкреатического свища;

д) аррозивного кровотечения.

31. У больного 40 лет с анамнезом язвенной болезни двенадцатипер­ стной кишки остро возникли боли в эпигастрии, опоясывающего характера, и многократная; рвота. При поступлении в стационар имелись следующие лабораторные показатели: лейкоциты крови 1бхЦ)⁹/л, гемоглобин 160 г/л, билирубин 38,7 ммолъ/л, мочевина 11 ммоль/л, диастаза мочи 1024 Ед.

Ваш диагноз: • а) перфоративная дуоденальная язва, печеночная недостаточность;

б) деструктивный холецистит с печеночно-почечной недостаточно­ стью;

в) кишечная непроходимость с развитием некроза кишки;

г) острый панкреатит .отечной формы;

д) панкреонекроз.

32, Выберите основные исследования, необходимые для уточнении диагноза в ситуации п. 31: 1} обзорная рентгеноскопия брюшной полости; 2) гастродуоденоскопия; 3) ультразвуковое сканирование органов брюшной полости; 4) лапароскопия; 5) билисцинтиграфия. Выберите правильную комбинацию ответов: .а) 1,2,3;

б) 1,3,4; .

в) 2,3,4,5;

г)-3,4; • .

д) все ответы верны.

1Ш-

1

т

33. Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются: 1) подавление экскреторной функции подже­ лудочной железы; 2) ликвидация гиповолемии; 3) инактивация пан­ креатических ферментов; 4) яазогастрадьная декомпрессия желудоч­ но-кишечного тракта; 5) методы экстракорпоральной детоксикации. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3,4;

б) 1,3,4;

в) 2,3,5;

г) 1,4,5;

д) все ответы верны.

34. При остром панкреатите наблюдаются следующие биохимические нарушении в крови: 1)гшертригяицеридемия; 2) гипергликемия;

3) пшокаяьциемия; 4) гиперкальцишия; 5) гипотриглицеридшия, Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2;

б) 1,2,3;

в) 1,2,3,4;

г) 2,3,5; Д) 1,4,5.