Хирургический подход к лечению сахарного диабета

1.Трансплантация поджелудочной железы

2.Трансплантация культуры островковых клеток поджелудочной железы

51

Органная пересадка поджелудочной железы

Способы пересадки:

1.Тотальный (с 12ПК и без нее).

2.Сегментарный (тело и хвост).

3.Пересадка поджелудочной железы с почкой.

52

НЕДОСТАТКИ И ТРУДНОСТИ ОРГАННОЙ ПЕРЕСАДКИ

1.Высокая стоимость (90-120 тыс. долларов).

2.Высокий риск осложнений и сложность технического исполнения.

3.Высокая летальность (7-12%).

4.Необходимость иммуносупрессивной терапии. Многие иммуносупрессоры обладают диабетогенным эффектом.

5.Реакция отторжения.

53

Культура островковых клеток

Места трансплантации культуры островковых клеток: 1) мышца; 2)печень; 3) капсула почки; 4) сосудистое русло; 5) красный костный мозг

54

НЕДОСТАТКИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КУЛЬТУРЫ ОСТРОВКОВЫХ КЛЕТОК

Иммунологическая реакция отторжения.

ПУТИ РЕШЕНИЯ

•Пересадка в иммунологически «выгодные» локусы: красный костный мозг, сосудистое русло. В этих локусах трансплантат не отторгается, длительно функционирует.

•Пересадка культуры клеток в миллипоровых капсулах, защищающих от воздействия лимфоцитов реципиента.

55