Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
81
Добавлен:
20.06.2014
Размер:
1.24 Mб
Скачать

КЛИНИКА

Анамнез: заболевания желчных путей, начало заболевания - погрешности в диете и др.

Синдромы

болевойдиспептическийвоспалительныйинтоксикацииперитонеальный

кишечной

непроходимости

Симптомы

Березнеговского

Воскресенского

Кертэ

Мейо-Робсона

Холстеда

Грюнвальда

Гюллена

Мондора

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови, мочи (амилаза, диастаза)

Сахар крови (вначале - , позже +)

Белки крови (кроме γ-глобулинов)

Кальций крови

Аминотрансферазы

Калий крови

Хлориды крови

Лимфопения

Эхоскопия, КТ

R-логич.исследование

Ангиография

ФГДС

Ульрасонография при остром панкреатите

КТ- изображение

поджелудочной

железы в норме

Компьютерные томограммы при остром панкреатите

СИНДРОМЫ

болевой (боли очень сильные, иррад.в левую половину грудной клетки, лопатку, поясничную область, область сердца, опоясывающий характер и др.)

диспептический (тошнота, периодически рвота, поносы)

воспалительный (не всегда имеет место выраженный характер воспаления, иногда субфебрилитет, ↑СОЭ , сдвиг п/я)

билиарной (желчной) гипертензии - нарушен пассаж желчи в 12ПК, мех.желтуха, холангит, озноб, рвота желчью

перитонеальный (только при наличии острого процесса и осложнениях :выпот БП, забрюшинная флегмона, абсцессы)

нарушение секреторной функции

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

холецистита

прободной язвы

пищевой интоксикации

кишечной непроходимости

тромбоза сосудов брыжейки

о.аппендицита

паранефрита

пневмонии инфаркта

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

КОМПЛЕКСНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Постельный режим, голод 2-4 дня

Паранефральная новокаиновая блокада (ПНБ)

Полиглюкин-новокаин-антиферментная смесь

Атропин, валидол, анальгин, антигистаминные препараты

Цитостатики (5-фторурацил)

Сандостатин, делагил

Вливание растворов глюкозы, хлор.калия, витамины, инсулин

Сердечные препараты

Переливание крови, свежезамороженной плазмы

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Некрэктомия

Панкреатэктомия

Дренирование сальниковой сумки, брюшной полости и забрюшинного пространства