- •Введение
- •Периоды детского возраста
- •Неонатология
- •ОсновнЫе направления неонатологии
- •Анатомо-физиологические особенности новорожденного ребенка
- •Пограничные состояния периода новорожденности
- •3. Транзиторная гипервентиляция, которая проявляется:
- •6. Транзиторное нарушение терморегуляции:
- •Масса тела:
- •Длина тела:
- •Окружность головы:
- •Функциональные особенности организма недоношенного ребенка
- •Уход за новорожденными Уход за новорожденными в родзале Первичный туалет новорожденного
- •Уход за ребенком в палатах новорожденных
- •Виды вскармливания новорожденных. Формулы расчета питания у доношенных новорожденных
- •Уход за новорожденным ребенком в домашних условиях
- •Основные требования по уходу за новорожденными на дому
- •План ведения новорожденных основных групп риска (г.Ф. Елиневская, 1990)
- •План наблюдения за новорожденными групп риска на первом месяце жизни
- •Показатели кос у здоровых детей
- •Основные показатели ацидоза и алкалоза
- •Содержание электролитов в сыворотке крови у новорожденных
- •Подбор крови для озпк с известной групповой принадлежностью
- •Центильные шкалы физического развития новорожденных
- •Коагуляционные скрининг-тесты у новорожденных
- •Показания к взятию ребенка на ивл
- •Наблюдение за тяжелыми новорожденными и находящимися на ивл
- •Литература
- •Оглавление
Показатели кос у здоровых детей
Таблица 10
Показатель |
Характеристика показателя |
Норма |
рН |
Показатель кислотности среды |
7,35–7,45 |
рСО2 |
Отражает концентрацию растворенного в плазме крови углекислого газа |
32–45 мм рт. ст. (4,3–6 кПа) |
рО2 |
Отражает концентрацию растворенного в крови кислорода |
60–80 мм рт. ст. |
ТСО2 |
Концентрация в крови (плазме) общего СО2 |
22,7–28,6 ммоль/л |
АВ |
Истинный бикарбонат плазмы — концентрация НСО3 в плазме |
19–25 ммоль/л |
SВ |
Стандартный бикарбонат плазмы |
20–27 ммоль/л |
ВВ |
Концентрация буферных оснований |
40–60 ммоль/л |
ВЕ |
Избыток или дефицит оснований |
4–6 ммоль/л |
Основные показатели ацидоза и алкалоза
Таблица 11
Характер ацидоза |
Показатели в капиллярной крови | |||
РН при 370С |
рСО2 (кПа) |
SВ (моль/л) |
ВВ (ммоль/л) | |
Норма |
7,37–7,45 |
4,2–6,1 |
24–28 |
45–52 |
Метаболический ацидоз |
6,8–7,35 |
4,6–2,0 |
4–24 |
20–46 |
Респираторный ацидоз |
7,0–7,35 |
13,3–6,0 |
28–45 |
46–70 |
Метаболический алкалоз |
7,45–7,65 |
7,3–4,6 |
28–50 |
52–75 |
Респираторный алкалоз |
7,45–7,7 |
4,6–1,3 |
15–24 |
40–52 |
Содержание электролитов в сыворотке крови у новорожденных
Таблица 12
Компонент |
Содержание |
Суточная потребность |
Коррекция дефицита |
Натрий |
135–155 ммоль/л |
2–4 ммоль/кг |
NaCl 10 %-ный, 1,0 мл = 1,7 ммоль Na; 0,9 %-ный, 1,0 мл = 0,15 ммоль Na |
Калий |
4,6–6,6 ммоль/л |
1,5–2,0 ммоль/кг |
КCl 4 %-ный — 1 мл = 0,5 ммоль К
|
Хлор |
96–107 ммоль/л |
— |
— |
Кальций: – общий |
2,25–2,87 ммоль/л (1,5–2,5 ммоль/л) |
1,5–2,0 ммоль/кг |
Са глюконат 10 %-ный, 1 мл = 0,25 ммоль Са |
– ионизированный |
1,1–1,35 ммоль/л |
— |
— |
Магний |
0,66–0,95 ммоль/л |
0,2 ммоль/кг |
Мg2SO4 25 %-ный, 1мл = 2 ммоль Мg |
Железо сывороточное |
5,0–33,5 мкмоль/л |
0,25 мг/сутки |
Препараты железа 6–8 мг/кг/сутки |
Цинк |
11,3–22,3 мкмоль/л |
— |
— |
Медь |
1,9–10,5 мкмоль/л |
— |
— |
Дефицит К мл = (К норма – К больного) 0,5 массу (кг) + суточная потребность К.
Дефицит Na мл = (Na норма – Na больного) 0,5 массу (кг) + суточная потребность Na.
Дефицит Са мл = (Са норма 2,5 – Са больного) 0,5 массу (кг) + суточная потребность Са.
NaНСО3 4 % мл = ВЕ больного 0,5 массу (кг).