- •Вопрос 104. Стафилококки.
- •Вопрос 105. Общая характеристика стрептококков.
- •Вопрос 106. Стрептококк пневмонии (пневмококк).
- •II. Культуральный (бактериологический) метод:
- •Вопрос 107. Возбудитель менингококковых инфекций.
- •Вопрос 108. Возбудитель гонореи.
- •Вопрос 109. Экологическая группа анаэробных бактерий.
- •Вопрос 110. Возбудитель анаэробной газовой инфекции.
- •2. Бактериологический метод исследования:
- •Вопрос 111. Возбудитель ботулизма.
- •Вопрос 112. Неспорообразующие анаэробы.
- •Вопрос 113. Актиномикоз.
- •Классификация и общая характеристика микобактерий.
- •Вопрос 114.
- •Вопрос 115. Возбудитель дифтерии.
- •Вопрос 116. Возбудитель коклюша и паракоклюша.
- •Гемоглобинофильные бактерии.
- •Легионеллы.
- •Вопрос 117. Общая характеристика оки. Классификация и общая характеристика семейства энтеробактерий.
- •Вопрос 118. Общие принципы диагностики острых кишечных инфекций.
- •Вопрос 119. Эшерихиозы.
- •Вопрос 120. Сальмонеллы. Общая характеристика.
- •Возбудитель внутрибольничных инфекций.
- •Вопрос 121. Возбудители брюшного тифа и паратифов.
- •Вопрос 122.
- •Бактериологический метод.
- •Серологическая диагностика.
- •Реакция Видаля.
- •Вопрос 123. Возбудитель дизентерии.
- •Вопрос 124. Возбудители клебсиеллезов.
- •Вопрос 125. Возбудитель кишечного иерсиниоза.
- •Вопрос 126. Диагностика пищевых отравлений бактериальной природы
- •Возбудители:
- •Патогенез:
- •Клинические проявления:
- •Патогенез:
- •Принципы диагностики:
- •Вопрос 127. Кампилобактерии.
- •Вопрос 128. Возбудитель холеры.
- •Вопрос 129. Синегнойная палочка.
- •Вопрос 130. Особо опасные инфекции.
- •Вопрос 131. Возбудитель чумы.
- •Вопрос 132. Возбудитель бруцеллеза.
- •Вопрос 133. Возбудитель сибирской язвы.
- •Вопрос 134. Классификация спирохет:
- •Вопрос 135. Классификация трепонем и трепонематозов.
- •Вопрос 136. Общая характеристика боррелий.
- •Вопрос 137. Риккетсии.
- •Вопрос 138. Возбудители хламидиозов.
- •Вопрос 139. Микоплазмы пневмонии.
Вопрос 119. Эшерихиозы.
1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, семейство Enterobacteriaceae, р. Escherichia, E.coli
2. Морфология: Гр-, палочка, иногда капсула или микрокапсула, иногда есть перитрихии, подвижна или неподвижна, споронеобразующая
3. Тип питания: хемоорганотроф.
4. Биологические свойства:
а) хорошо растут на простых питательных средах
б) ферментируют гл и лактозу до кислоты и газа
5. АГ структура: О-антиген, К-антиген и Н-антиген.
6. Факторы патогенности и патогенез:
а) адгезины (капсула – также угнетает фагоцитоз, пили)
б) третья секреторная система
в) ферменты инвазии
г) эндотоксин (ЛПС)
д) энтеротоксин - активирует аденилатциклазу, приводит к водянистой диарее.
е) экзотоксины (шигоподобный, холероподобный)
ж)нуклеопротеиды – вызывают повышенную чувствительность к МБ
Адгезия на энтероцитах активный захват энтероцитами и их колонизация, фагоцитоз пейеровыми бляшками и разрушение лимфоцитов изменению функции энтероцитов, продукция гемолизинов, энтеротоксинов увеличение кол-ва цАМФ (водянистая диарея), иногда развитие колитов.
7. Клинические проявления:
а) эндогенные инфекции – гнойно-воспалительные процессов различных локализации (пиелиты, циститы, холециститы).
б) ОКИ: ЭПКП – сальмонеллоподобные инфекции, ЭТКП – холероподобные инфекции, ЭИКП – дизентериеподобные инфекции, ЭГКП – геморрагический колит.
8. Иммунитет: ГИО (АТ не обладает протективным действием).
9. Эпидемиология. Источник – больные люди или бактерионосители. ОПЗ – алиментарный. Используется как санитарный показатель для оценки загрязнений (коли-титр, коли-индекс). Устойчивы во внешней среде, месяцами сохраняются в почве, воде, испражнениях.
10. Профилактика: специфической нет. Неспецифическая: выявление больных и носителей, их изоляция, лечение.
11. Лечение: бифидобактерин, лактобактерин – для детей раннего возраста, АБ (хлорамфеникол, цефалоспорины, фторхинолон).
12. Диагностика:
Цель: выделение чистой культуры и отличие ее от УПН.
Материал для исследования: фекальные массы.
Бактериологический метод:
1-й этап - посев на среду Эндо (Левина);
2-й этап:
а) обнаружение окрашенных колоний, микроскопия их по Граму;
б) РА на стекле со смесью сывороток к патогенным серогруппам (предварительная дифференциация патогенных эшерихии от условнопатогенных)
в) отсев положительно реагирующей в РА колонии на среду Олькеницкого;
3-й этап:
а) учет изменения среды Олькеницкого (посинение и разрыв всей среды);
б) определение чистоты выделенной культуры;
в) определение серовара патогенной эшерихии (путем постановки РА с отдельными ОК-сыворотками на стекле и в пробирках с живой (определение К-антигена) и убитой кипячением (определение О-антигена) культурой;
г) проба на индол, подвижность и чувствительность к антибиотикам.
Серологический метод - постановка РА с сывороткой больного (на 2-ой неделе заболевания).
Вопрос 120. Сальмонеллы. Общая характеристика.
1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, семейство Enterobacteriaceae, р. Salmonella, в. S. typhi, S. parathyphi A, S. parathyphi B, S. typhimurium, S. enteritis, S. haifa, S. panama, S. anatuma
2. Морфология: Гр-, палочка, мелкая, есть микрокапсула, перитрихии, споронеобразующая, подвижна
3. Тип питания: хемоорганотроф
4. Биологические свойства:
а) лактозоотрицательные (диагностический признак)
б) ферментируют сахара до кислоты и газа (кроме S. thyphi)
в) протеолитические свойства слабо выражены
5. АГ структура: О- (ЛПС), Н- (в двух фазах – специфической и не специфической), иногда Vi-AГ (особый К-АГ).
6. Факторы патогенности и патогенез:
а) капсула, пили
б) третья секреторная система – препятствует слиянию фагосом и лизосом в макрофагах
в) эндотоксин (ЛПС) – индукция лихорадки, нарушение микроциркуляции
г) холероподобный энтеротоксин – активация аденилатциклазы, водянистая диарея
Адгезия на энтероцитах и их колонизация проникают в макрофаги размножение бактериемия (возможно интенсивное разрушение бактерий с высвобождением энтеротоксина и эндотоксина).