- •Вопрос 104. Стафилококки.
- •Вопрос 105. Общая характеристика стрептококков.
- •Вопрос 106. Стрептококк пневмонии (пневмококк).
- •II. Культуральный (бактериологический) метод:
- •Вопрос 107. Возбудитель менингококковых инфекций.
- •Вопрос 108. Возбудитель гонореи.
- •Вопрос 109. Экологическая группа анаэробных бактерий.
- •Вопрос 110. Возбудитель анаэробной газовой инфекции.
- •2. Бактериологический метод исследования:
- •Вопрос 111. Возбудитель ботулизма.
- •Вопрос 112. Неспорообразующие анаэробы.
- •Вопрос 113. Актиномикоз.
- •Классификация и общая характеристика микобактерий.
- •Вопрос 114.
- •Вопрос 115. Возбудитель дифтерии.
- •Вопрос 116. Возбудитель коклюша и паракоклюша.
- •Гемоглобинофильные бактерии.
- •Легионеллы.
- •Вопрос 117. Общая характеристика оки. Классификация и общая характеристика семейства энтеробактерий.
- •Вопрос 118. Общие принципы диагностики острых кишечных инфекций.
- •Вопрос 119. Эшерихиозы.
- •Вопрос 120. Сальмонеллы. Общая характеристика.
- •Возбудитель внутрибольничных инфекций.
- •Вопрос 121. Возбудители брюшного тифа и паратифов.
- •Вопрос 122.
- •Бактериологический метод.
- •Серологическая диагностика.
- •Реакция Видаля.
- •Вопрос 123. Возбудитель дизентерии.
- •Вопрос 124. Возбудители клебсиеллезов.
- •Вопрос 125. Возбудитель кишечного иерсиниоза.
- •Вопрос 126. Диагностика пищевых отравлений бактериальной природы
- •Возбудители:
- •Патогенез:
- •Клинические проявления:
- •Патогенез:
- •Принципы диагностики:
- •Вопрос 127. Кампилобактерии.
- •Вопрос 128. Возбудитель холеры.
- •Вопрос 129. Синегнойная палочка.
- •Вопрос 130. Особо опасные инфекции.
- •Вопрос 131. Возбудитель чумы.
- •Вопрос 132. Возбудитель бруцеллеза.
- •Вопрос 133. Возбудитель сибирской язвы.
- •Вопрос 134. Классификация спирохет:
- •Вопрос 135. Классификация трепонем и трепонематозов.
- •Вопрос 136. Общая характеристика боррелий.
- •Вопрос 137. Риккетсии.
- •Вопрос 138. Возбудители хламидиозов.
- •Вопрос 139. Микоплазмы пневмонии.
Вопрос 137. Риккетсии.
1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Ricketsia, гр. VIII. Большие особые группы, с. Rickettsiaceae, р. Rickettsia, в. R. prowachekii, R. typhi.
2. Морфология: Гр-, мелкие палочки или кокки, имеют капсулоподобную оболочку, микрокапсулу, жгутиков нет, споронеобразующая, неподвижна
3. Тип питания: хемоорганотроф, облигатный паразит
4. Биологические свойства:
а) не растут на искусственных питательных средах
б) культивируют на куриных эмбрионах или в тканевых культурах
5. АГ структура: группоспецифический К-АГ, видоспецифический корпускулярный О-АГ.
6. Иммунитет: непродолжительный нестойкий постинфекционный иммунитет
7. Лечение: чувствительны к АБ тетрациклиновой природы.
8. Профилактика: вакцинопрофилактика не разработана
Эпидемический сыпной тиф.
1. Возбудитель: R. prowachekii.
2. Факторы патогенности и патогенез:
Мелкие повреждения кожи (чаще расчесы) адгезия на холестеринсодержащих рецепторах проникновение и размножение в макрофагах, фибробластах, эндотелии капилляров (кл может погибнуть из-за действия эндотоксина) попадание в кровь поражение интактных эндотелиоцитов образование тромба разрыв капилляров (проявление: петехиальная сыпь).
Выработка эндотоксина токсинемия генерализованное воспаление.
3. Эпидемиология. Источник – только больной человек. Переносчик – головная и платяная вши. ОПЗ - втирание фекалий вшей в повреждения кожи (в расчесы). Быстро гибнут во влажной среде, длительно сохраняются в фекалиях вшей и в высушенном состоянии, при низких температурах. Погибают под действием обычных дезинфектантов.
Эндемический сыпной тиф.
1. Возбудитель: R. typhi
2. Факторы патогенности и патогенез: сходен с патогенезом эпидемического.
3. Эпидемиология. Источник – грызуны. Переносчик – паразитирующие на грызунах блохи. ОПЗ - контактным (при втирании в кожу фекалий блох во время расчесов после укуса), аэрозольный (попадание возбудителей на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей с пылью, содержащей фекалии зараженных блох), алиментарный (при загрязнении продуктов фекалиями и мочой больных грызунов), трансмиссивный (при укусах блох, а также гамазовых клещей, паразитирующих на грызунах).
Рецидивный сыпной тиф.
1. Возбудитель: R. prowachekii
2. Патогенез: В латентном состоянии риккетсии Провачека длительно сохраняются в кл л. у., печени, легких и не выявляются клинически. Ослабляющие организм факторы (ОРЗ, пневмония, переохлаждением, стресс) активизация риккетсий бактериемия проявления эпидемического сыпного тифа.
3. Эпидемиология. Рецидив (следствие активизации риккетсий, сохранившихся в организме после перенесенного эпидемического сыпного тифа).
Клинические проявления сыпных тифов.
Болезнь начинается остро: субфебрильное состояние. Мучительная головная боль и бессонница. Гиперемия и одутловатость лица (вид человека, вышедшего из парильни). На складках конъюнктив характерные точечные пятна темно-красного цвета. Симптомы щипка и жгута положительны. На 4—6-й день — розеолезно-петехиальная сыпь на боковых поверхностях туловища, сгибательных поверхностях рук, спине, внутренней поверхности бедер.
Диагностика сыпных тифов.
Материалы: кровь больного, органы зараженных животных.
1. Бактериологический метод:
1-ый этап: введение в желточный мешок куриного эмбриона или заражение клеточных культур.
2-ой этап: микроскопия по Здродовскому, ИФА, вскрытие животных и микроскопия по Здродовскому.
2. Биопроба: заражение самцов морских свинок, вскрытие и анализ.
Материал – сыворотка крови. Серодиагностика: РА, РСК, РПГА.
Ку-лихорадка.
1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Ricketsia, гр. VIII. Большие особые группы, с. Rickettsiaceae, р. Coxiella, в. C.burneti
2. Морфология: Гр-, палочка, имеют капсулоподобную оболочку, микрокапсулу, жгутиков нет, споронеобразующая, неподвижная.
3. Тип питания: хемоорганотроф
4. Биологические свойства:
а) не растут на искусственных питательных средах
б) хорошо культивируются в морских свинках
5. АГ структура: АГ 1-ой фазы (поверхностный полисахарид), АГ 2-ой фазы, токсин.
6. Факторы патогенности и патогенез:
Проникновение через поврежденную кожу или слизистые без признаков воспаления в месте ворот малая первичная риккетсемия размножение в макрофагах и лимфоидных тканях выход из макрофагов генерализация процесса.
7. Клинические проявления: характеризуются выраженным полиморфизмом, поэтому по клиническим признакам трудно диагностируется.
8. Иммунитет: прочный и длительный ГИО.
9. Эпидемиология. Зоонозное. Очаги болезни: первичные (природные – клещи, грызуны, птицы) и вторичные (сельскохозяйственные). ОПЗ – аэрозольный, алиментарный, контактный, трансмиссивный (клещами). Заражение от больного человека происходит редко — через инфицированную мокроту и молоко кормящих женщин. Необычно устойчивы к окружающей среде, к различным физическим и химическим воздействиям.
10. Профилактика: (накожная) живая вакцина М-44.
11. Лечение: антибиотики тетрациклиновой группы и левомицетин