- •Лікарські засоби, що впливають на передачу збудження в адренергічних синапсах. Адреноміметики, симпатоміметики. Антиадренергічні лікарські засоби, симпатолітики
- •Лікарські засоби для загальної і місцевої анестезії
- •Анальгетики, нпзп
- •Нейролептики, гіпнотики, транквілізатори, солі літію, седативні лікарські засоби
- •Антиконвульсанти. Лз для лікування нейродегенеративних захворювань
- •Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи
- •Протизапальні, протиалергічні та імунотропні лз
- •Водорозчинні та жиророзчинні вітамінні препарати
- •Лікарські засоби, що впливають на функції нирок та сечовиводящих шляхів.
- •Кардіотонічні лікарські засоби. Серцеві глікозиди, протиаритмічні лікарські засоби
- •Лікарські засоби, що використовуються для лікування хворих на ішемічну хворобу серця (антиангінальні лікарські засоби), гіполіпідемічні лікарські засоби.
- •Лікарські засоби, що впливають на систему крові. Антиагреганти. Флеботропні лікарські засоби
- •Лікарські засоби, що впливають на функцію органів травлення.
- •Лікарські засоби, що впливають на функцію органів дихання
- •Антисептичні та дезінфікуючі лікарські засоби. Фармакологія синтетичних протимікробних засобів.
- •Фармакологія антибіотиків. Принципи раціональної хіміотерапії. Протимікозні лікарські засоби.
- •Фармакологія протитуберкуль-озних, противірусних, протиспі-рохетозних лікарських засобів.Протималярійні, протигельмінтні, протипротозойні лікарські засоби.
- •Принципи лікування гострих отруєнь. Фармакологія основних антидотів. Фармакологія препаратів кислот, лугів та солей лужноземельних металів. Плазмозамінники.
- •Фармакологія протипухлинних лікарських засобів.
Анальгетики, нпзп
ПРЕПАРАТ |
ФАРМ. ГРУПА |
МЕХАНІЗМ ДІЇ |
ФАРМ. ЕФЕКТ |
ПОКАЗАННЯ |
Морфіну гідрохлорид |
Опіоїдний анальгетик(природні алкалоїди опію, похідні фенантрену) |
стимуляція різних підвидів опіоїдних рецепторів ЦНС (дельта-,мю- і капа-) та пригнічує проведення больових імпульсів на різних рівнях в тому числі і ЦНС. Aгоніст опіатних рецепторів |
Аналгезія, супраспінальну аналгезія, ейфорія, пригнічення дихального, блювотного, терморегуляційного, кашльового центрів. Збудження центрів блукаючого нерва, таламічних (псих-емоц збудж) і окорухових центрів, міоз |
Сильний біль, біль при пухлинах, тяжких травмах, інфаркту міокарда, післяопераційному періоді, пневмотораксі |
Тримеперидин |
Опіоїдний анальгетик (синтет.похідне фенілпіперидину)
|
Стимуляція опіоїдних рецепторів ЦНС(мю, каппа, дельта) і пригнічує проведення больових імпульсів на різних рівнях ЦНС. Aгоніст опіатних рецепторів. |
Аналгезуючий, снодійний, спазмолітичний. Пригнічує дихальний, кашльовий та блювотний центри. Збуджує центр блукаючого нерва, окорухового нерва, а також блювотний центр в першій фазі дії препарату (можлива також нудота) |
Вираженний больовий синдром, біль при пухлинах, травмах, опіках. Спазм гладкої мускулатури органів і судин, кардіогенний шок, знеболювання пологів. У складі премедикації та під час наркозу, як протишоковий засіб, для нейролептаналгезії |
Фентаніл |
Опіоїдний анальгетик(синтет. похідне фенілпіперидину) |
Стимуляція опіоїдних рецепторів(мю). Порушує передачу збудження специфічними і неспецифічними больовими шляхами до ядер таламуса, гіпоталамуса і мигдалеподібного комплексу. Підвищує активність антиноцицептивної системи |
Аналгезуючий(короткої дії), за активністю перевищує морфін. Пригнічує дихальний центр, збуджує блювальний центр і центри блукаючого нерва. Підвищує тонус гладкої мускулатури внутрішніх органів, а також сфінктерів з одночасним пригніченням перистальтики |
Премедикація перед хірургічними операціями, ввідний наркоз, нейролептанальгезія, атаральгезія, больовий синдром при короткочасних операціях, інфаркті міокарда, ниркових і печінкових коліках; післяопераційний біль |
Налоксон гідрохлорид |
Антагоніст опіатних рецепторів. Антидот |
Конкурентно блокує переважно мю-рецептори, витісняє наркотичні анальгетики з місць зв’язування. Усуває ефекти ендо- і екзогенних опіоїдних анальгетиків
|
Антидотний при передозуванні опіатними анальгетиками та іншими опіоїдами, |
Усунення пригнічення дихального центру, спричиненого опіатами; для відновлення дихання у новонароджених після введення породіллі опіатних анальгетиків. Абстинентний синдром |
Кислота ацетилсаліцилова |
Нестероїдний протизапальний засіб. (похідне саліцилової кислоти).Ненаркотичний анальгетик і антипіретик
|
Неселективно інгібує ЦОГ-1 і 2, незворотньо інактивує ЦОГ-1, що призводить до зменшення синтезу простагландинів; знижує активность гіалуронідази та проникності капілярів. Блокує синтез тромбоксану А2 , пригнічує агрегацію тромбоцитів |
Антиагрегатний(малі дози), анальгезуючий, протизапальний, ульцирогенний |
Захворювання сполучної тканини, ревматизм, ревматоїдний артрит, неврити, радикуліти, ІХС, профілактика тромбозів (у малих дозах 0,075-0,1) |
Диклофенак натрію |
Нестероїдний протизапальний( похідне фенілоцтової кислоти). Протиревматичний засіб. Ненаркотичний анальгетик |
Знижує активність простагландинсинтетази, а отже синтез простагландинів. меншення болю, набряку тканин та скорочення періоду поновлення функцій ушкоджених суглобів, зв'язок, сухожиль і м'язів |
Аналгезуючий, жарознижуючий, протиревматичний, протизапальний |
Запальні і дегенеративні форми ревматичних захворювань, гострі напади подагри, посттравматичні і післяопераційні больові синдроми, що супроводжуються запаленням і набряками, гінекологічні захворювання, що супроводжуються больовим синдромом |
Парацетамол |
Ненаркотичний аналгетик. Антипіретик (похідне аніліну) |
Знижує синтез простагландинів, впливає на центр терморегуляції гіпоталамусу |
Аналгезуючий, жарознижувальний,слабкий протизапальний |
Головний біль, включаючи мігрень; біль у спині; ревматичний біль; біль у м'язах; періодичні болі у жінок; невралгії; зубний біль; для полегшення симптомів застуди та грипу, таких як лихоманка, ломота, біль. |
Целекоксиб |
Нестероїдний протизапальний засіб (коксиби) Високоселективний інгібітор ЦОГ-2 |
Селективно інгібує ЦОГ-2 і блокує утворення простагландинів |
Протизапальний, аналгезуючий |
Симптоматична терапія при остеоартриті та ревматоїдному артриті , гострий біль, первинна дісменорея, як доповнення до звичайної терапії при аденоматозних колоректальних поліпах |
Мелоксикам |
Нестероїдний протизапальний засіб, (оксиками) |
пригнічує синтез простагландинів за рахунок інгібування ЦОГ-2 |
Протизапальний, аналгезуючий, жарознижувальний |
Короткотривале симптоматичне лікування гострого нападу ревматоїдного артриту та анкілозуючого спонділиту, спинального болю |
Ібупрофен |
Нестероїдний протизапальний засіб і протиревматичний (похідне пропіонової кислоти). Ненаркотичний анальгетик |
Зменшує синтезу простагландинів за рахунок неселективного пригнічення ЦОГ-1 та ЦОГ-2. Ліпофільний з усіх НПЗЗ, швидко пронікає через ГЕБ |
Протизапальний, аналгезуючий, жарознижуючий, антиагрегантний |
Симптоматична терапія головного болю, зубного болю, дисменореї, невралгії, болю у спині, суглобах, м’язах, при ревматичних болях, а також ознаках застуди і грипу |
Напроксен |
Нестероїдні протизапальний засіб (похідне пропіонової кислоти) |
Зменшення синтезу простагландинів за рахунок пригнічення пригнічення ЦОГ-1 та ЦОГ-2 |
Аналгезуючий, протизапальний, жарознижуючий |
Ревматоїдний артрит, ревматизм, ювенільний артрит, анкілозуючий спонділит, остеоартрит, подагра, больовий синдром різного генезу, в т.ч. після травматичний та післяопераційний больовий синдром, головний та зубний біль, дисменорея |
Кодеїну фосфат |
Опіоїдний анальгетик. (природ. похідне фенантрену) |
Агоніст опіоїдних рецепторів(мю) та пригнічує проведення больових імпульсів на різних рівнях ЦНС |
Протикашльовий, Аналгезуючий, протидіарейний |
Больовий синдром слабкої та помірної інтенсивності. Симптоматичне полегшення непродуктивного кашлю та діареї |
Трамадол |
Опіоїдний анальгетик. (синтет. похідне циклогексанолу) |
Неселективний агоніст дельта, мю і каппа рецепторів. Пригнічення зворотного захвату норадреналіну в нейронах і посилення серотонінергічної відповіді
|
Аналгезуючий (тривалої дії), седативний |
Гострий та хронічний больовий синдром помірного і значного ступеня вираженості (перед- і післяопераційні періоди, злоякісні пухлини, травми). Проведення болючих діагностичних і лікувальних маніпуляцій |
Кетопрофен |
Засіб для місцевого застосування при суглобовому та м’язовому болю |
Пригнічує активність ЦОГ-1 і ЦОГ-2 , пригнічує синтез простагландинів і лейкотрієнів . Володіє антибрадикініновою активністю, стабілізує лізосомальні мембрани і затримує вивільнення з них ферментів, що сприяють руйнуванню тканин при хронічному запаленні. Знижує виділення цитокінів, гальмує активність нейтрофілів. |
Протизапальний, аналгезуючий |
Посттравматичний біль у м’язах та суглобах, запалення сухожиль |
Метамізол натрію |
Ненаркотичний аналгетик. Антипіретик (похідне піразолону) |
Неселективно блокує ЦОГ-1 і 2, знижує активність медіаторів запалення і кількість лізосомальних протеолітичних ферментів. Перешкоджає проведенню больових екстра- і пропріоцептивних імпульсів по пучках Голля і Бурдаха, підвищує поріг збудливості таламических центрів больової чутливості, збільшує тепловіддачу |
Жарознижувальний,анальгезуючий, протизапальний |
Больовий синдром малої і середньої інтенсивності різного походження і локалізації (головний, зубний біль, опіки, біль у післяопераційному періоді, дисменорея, артралгії, невралгії, радикуліти, міозити); гіпертермічний синдром, гарячкові стани (при грипі, гострих респіраторних та інших інфекціях); ниркова і печінкова коліки (у комбінації зі спазмолітичними засобами), хорея |