Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Фармакология 2020.docx
Скачиваний:
259
Добавлен:
15.06.2020
Размер:
162.04 Кб
Скачать

Лікарські засоби, що впливають на функції нирок та сечовиводящих шляхів.

ПРЕПАРАТ

ФАРМ. ГРУПА

МЕХАНІЗМ ДІЇ

ФАРМ. ЕФЕКТ

ПОКАЗАННЯ

Фуросемід

Діуретичний засіб

(салуретик), петлевий діуретик

Пригнічення мембранної АТФ-ази ниркових канальців, активує утворення простацикліну в судинах

Діуретичний,

гіпотензивний

Периферичні набряки, набряк легень та мозку гостра та хронічна серцева недостатність, ессенціальна (первинна) гіпертензія, вторинна гіпертензія, олігоурія при нирковій недостатності, гострі отруєння(для форсованого діурезу)

Спіронолактон

Діуретичний засіб

(антагоніст альдостерону)

Конкурентно блокує рецептори альдостерону, підвищує виведення іонів натрію, хлору та води, зменшує кислотність сечі.

Діуретичний, гіпотензивний, калійзберігаючий

Есенціальна гіпертензія, набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності, цироз печінки, що супроводжується асцитом, гіпокаліємія, первинний гіперальдостеронізм

Алопуринол

Протиподагрічні засоби. Препарати, що пригнічують утворення сечової кислоти.

Інгібує фермент ксантиноксидазу, пригнічує синтез сечової кислоти та її солей в організмі

Протиподагричний

Гіперурикемія при подагрі, уратна нефропатії та уратна сечокам’яна хвороба; вторинна гіперурикемія

Індапамід

Діуретичний засіб, (нетіазидні діуретики) .

Індапамід інгібує реабсорбцію натрію в кортикальному сегменті нирок. Підвищує екскрецію натрію та хлоридів у сечу.

Діуретичний,

гіпотензивний

Есенціальна гіпертензія.

Еплеринон

Діуретичний засіб

Антагоністи альдостерону

Запобігає зв’язуванню альдостерону, збільшує рівні реніну та альдостерону в плазмі крові.

Діуретичний, гіпотензивний, калійзберігаючий

Доповнення до стандартної оптимальної терапії у пацієнтів із серцевою недостатністю

Манітол

Осмотичний діуретик

Підвищує осмотичний тиск у плазми і збільшує фільтрацію сечі без наступної канальцевої реабсорбції, збільшує об’єм сечі.

Діуретичний

Набряк мозку, церебральна гіпертензія, асцит; гостра печінкова або ниркова недостатність зі збереженою фільтраційною здатністю нирок.

Еплеренон

Діуретичний засіб

Антагоністи альдостерону

Запобігає зв’язуванню альдостерону, збільшує рівні реніну та альдостерону в плазмі крові.

Діуретичний, гіпотензивний, калійзберігаючий

Доповнення до стандартної оптимальної терапії у пацієнтів із серцевою недостатністю

Кардіотонічні лікарські засоби. Серцеві глікозиди, протиаритмічні лікарські засоби

ПРЕПАРАТ

ФАРМ. ГРУПА

МЕХАНІЗМ ДІЇ

ФАРМ. ЕФЕКТ

ПОКАЗАННЯ

Дигоксин

Серцеві глікозиди (група наперстянки)

Інгібування Na+K+АТФази, накопичення іонів кальцію в кардіоміоцитах

Кардіотонічнийпозитивна інотропна дія (посилення систоли, збільшення серцевого викиду)негативна хронотропна (подовження діастоли, уповільнення серцевого ритму),позитивна батмотропна (підвищення збудливості),негативна дромотропна (зниження провідності) Непрямий діуретичний ефект

Хронічна застійна серцева недостатність, фібриляція і тріпотіння передсердь, суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія

Корглікон

Серцеві глікозиди(група конвалії)

Інгібування Na+K+ АТФази, накопичення іонів кальцію в кардіоміоцитах

КардіотонічнийНепрямий діуретичний ефект

Гостра серцева недостатність, мерехтлива тахіаритмія, трипотіння передсердь

Аміодарон

Антиаритмічні препарати III класу (блокатор калієвих каналів)

Блокада калієвих каналів

АнтиаритмічнийАнтиангінальний

Тахікардія,тахіаритмія, надшлуночкова та шлуночкова екстрасистолія

Верапаміл

Блокатор кальцієвих каналів (фенілалкіламіни) ІV клас протиаритмічних ЛЗміокард>судини

Порушує проникнення йонів кальцію через потенціалзалежні канали

Антиангінальний,антиаритмічний,антигіпертензивний,антиагрегантний

Стенокардія,хронічна ішемічна хвороба серця, аритмії,есенціальна гіпертензія.

Пропафенон

Протиаримічний засіб 1С класу

Блокада натрієвих каналів, помірний бета-адреноблокуючий вплив

Антиаритмічний

Усування і профілактика пароксизмальних форм, фібриляції і трипотіння передсердь, шлуночкова та надшлуночкова екстрасистолія

Дофаміну гідрохлорид

Неглікозидні кардіотонічні засоби

Стимуляція дофамінових α та β - адренорецеп-торів.

Кардістимулюючий (позитивна ізотропна, хронотропна та дромотропна дія) Діуретичний ефект

Гостра серцева недостатність, гостра декомпенсація хронічної застійної серцевої недостатності (це може бути наслідком гострого інфаркту міокарда, кардіоміопатії, валвулопатії або хірургічної операції на серці), кардіогенний шок

Івабрадин

Антиангіальний та антиішемічний препарат нового покоління

Діючи на водія ритму серця шляхом селективного та специфічного інгібування If-потоку, що контролює спонтанну діастолічну деполяризацію на рівні синусового вузла, регулюючи ЧСС

Антиангінальний, знижує ЧСС

Симптоматичне лікування хронічної стабільної стенокардії у дорослих пацієнтів з ІХС

Триметазид

Антигіпоксант Антиоксидант

Запобігає зменшенню рівня внутрішньоклітінного АТФ, забезпечуючи тим самим належне функціонування іонних насосів та трансмембранного Na- K потоку при збережкнні клітинного гомеостазу

Антигіпоксичний Регулює енергетичний метаболізм

Для симптоматичного лікування стабільної стенокардії за усови непереносимості антиангінальних препаратів першої лінії

Левосимендан

Неглікозидні кардіотонічні засоби

Посилює чутливість скоротливих до кальцію білків, відкриває АТФзалежні калієві канали, блокує фосфодиестеразу

Позитивний інотропний, судиннорозширювальний ефект

Гостра некомпенсована серцева недостатність

Соседние файлы в предмете Фармакология