Тема: средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения (антиангинальные средства) Для вопросов 1-18подберите один ответ, обозначенный буквами

Отметьте групповую принадлежность ЛП:

1. Нитроглицерин B 2. Нитронг B 3. Пропранолол C 4. Дилтиазем E 5. Амлодипин E 6. Изосорбида мононитрат B 7. Нифедипин E 8. Валидол A 9. Ивабрадин D 10. Триметазидин F

А. Рефлекторный коронаролитик В. Нитрат С. β-адреноблокатор Д. Блокатор If-каналов Е. Блокатор Са-х каналов F. Кардиопротектор

11. Приступ стенокардии должен купироваться препаратами в течение:

А. *2-3 мин;

12. Для купирования приступа стенокардии используется:

В. Нитроглицерин

13. Оптимальный путь введения нитроглицерина при приступе стенокардии:

С. *Под язык;

14. Продолжительность действия нитроглицерина при сублингвальном введении составляет:

А. 30 мин;

15. При вазоспастичекой форме стенокардии эффективен:

Д. Валидол

16. Предотвратит тахикардию и приступ стенокардии при физической нагрузке:

А. Бисопролол

17. Сочетает антиангинальный и седативный эффект:

С. Валидол;

18. В условиях гипоксии повысит аэробный гликолиз в миокарде:

Д. Триметазидин

19. Отметьте направленность действия антиангинальных ЛП при ИБС:

А. Доставку О2 к миокарду увеличивают

С. Потребность миокарда в О2 понижают

Д. Выравнивают доставку О2 с потребностью в нем миокарда

20. Затянувшийся приступ стенокардии может привести к:

А. Формированию тромба;

В. Некрозу мышцы (инфаркту миокарда);

С. Кардиогенному и болевому шоку;

Д. Аритмии

21. Выберите ЛС для оказания помощи при развившемся инфаркте миокарда:

А. Антикоагулянты и фибринолитики

В. Антиаритмические ЛП

С. Наркотическик анальгетики

22. К ЛП органических нитратов относятся:

А. Нитроглицерин

В. Изосорбида динитрат

Д. Изосорбида мононитрат

23. Укажите формы выпуска Нитроглицерина:

А. Таблетки, капсулы, спиртовой раствор под язык

В. Аэрозоль (спрей) для орошения слизистой рта

С. Плёнки для приклеивания к десне

Д. Таблетки для применения внутрь

24. Укажите ЛП Нитроглицерина пролонгированного действия:

А. Сустак;

С. Тринитролонг;

Д. Нитронг

25. ЛП Нитроглицерина пролонгированного действия:

А. Продолжительность действия 3-4 часа

С. Применяются в виде микрокапсулированных таблеток внутрь

Д. Применяются в виде буккальных форм

26. Механизм сосудорасширяющего действия Нитратов:

А. Освобождение NO-группы, образование нитрозотиолов

В. Стимуляция гуанилатциклазы в мышце сосудов

С. ↑уровеня ц-ГМФ (медиатора вазодилатации)

Д. ↓ концентрации Са²⁺ в гладкомышечных клетках

27. Механизм антиангинального действия Нитратов:

А. Миотропное коронарорасширяющее действие

С. Снижение системного венозного и артериального давления и связанное с этим уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде

Д. Угнетение центральных звеньев коронаросуживающих рефлексов

28. Нитраты при ишемической болезни сердца (ИБС):

А. Уменьшают пред- и постнагрузку на сердце

С. Расширяюткоронарные артерии

Д. Увеличивают доставку О2 в зону ишемии

29. Нитроглицеринпри ИБС:

А. Расширяет вены большого круга кровообращения (БКК)

В. Уменьшает заполнение кровью камер сердца

С. Уменьшаетэкстравазальную компрессию коронаров

30. Показания для применения ЛП органических нитратов:

А. Купирование приступа стенокардии;

В. Систематическое лечение ИБС;

Д. ХСН

31. Побочные эффекты Нитроглицерина:

В. Рефлекторная тахикардия;

С. Головная боль, головокружение;

Д. Чрезмерное снижение АД (вплоть до коллапса)

32. Отличие ЛП Изосорбидов от Нитроглицерина (НГ):

А. Действуют более длительно

С. Биодоступность при введении через рот выше, чем у НГ

33. Систематическое применение ЛП органических нитратов сопровождается:

А. Развитием толерантности;

С. Развитием рефлекторной тахикардии;

Д. Синдромом отдачи при резкой отмене

34. Для профилактики рефлекторной тахикардии нитраты следует сочетать с:

А. β—адреноблокаторами;

В. Блокатором If-каналов;

С. Верапамилом;

35. Антиангинальные средства из группы β--АБ:

А. Бисопролол;

В. Метопролол;

С. Ацебутолол;

Д. Пропранолол

36. Для β-АБ характерно:

А. Уменьшение силы и частоты сердечных сокращений

В. Снижение потребности миокарда в кислороде.

С. Повышение тонуса здоровых коронарных артерий.

Д. Перераспределение крови в зону ишемии

37. β-АБ используют при ИБС, сопровождающейся:

А. Тахикардией

С. Стенокардией «напряжения»

38. Пропранолол противопоказан, если ИБС сопутствует:

В. AV блокада

С. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

Д. Бронхиальная астма

39. Укажите антиангинальные средства из группы антагонистов кальция:

А. Нифедипин;

В. Верапамил;

С. Амлодипин

40. Механизм антиангинального действия антагонистов кальция:

А. Расширяют артерии БКК и уменьшают постнагрузку на сердце

В. Уменьшают кислородный запрос сердца

С. Расширяюткоронарные артерии

Д. Увеличивают доставку О2 к миокарду

41. Для Верапамила характерно:

А. Сильнее блокирует Са-е каналы сердца

С. Снижает силу и частоту СС

Д. Более эффективен при стенокардии «напряжения»

42. Для Дилтиазема характерно:

А. *Расширяет коронарные сосуды

В. *Уменьшает постнагрузку

С. *Ослабляет работу сердца

43. Для Нифедипина характерно:

В. Сильнее блокирует Са-е каналы артерий

Д. Более эффективен при «вазоспастической» стенокардии

44. Амлодипин:

А. По влиянию на Са-е каналы близок нифедипину

С. Имеет большую длительность действия

Д. Является средством выбора при ИБС в сочетании с гипертонией

45. Верапамил противопоказан, если ИБС сопутствует:

В. AV блокада;

С. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

46. Побочные эффекты Нифедипина:

А. Гиперемия лица, головная боль;

В. Отеки голеней и стоп;

Д. Рефлекторная тахикардия

47. Ивабрадин (Кораксан):

А. Селективно ингибирует специфические Ifканалы синусового узла.

С. Дозозависимо снижает ЧСС.

48. Ивабрадин (Кораксан) при ИБС:

А. Назначают при непереносимости β-АБ

В. В отличие от β-АБ не влияет на сократимость и AV проводимость

Д. Противопоказан при ЧСС в покое ниже 60 уд./мин.

49. Триметазидин как кардиопротектор:

А.Нарушает окисление жирных кислот в миокарде

В. В условиях гипоксии повышает аэробный гликолиз

С. Предотвращает внутриклеточное истощение АТФ

50. Механизм антиангинального действия Валидола:

А. Является производным ментола и изовалериановой кислоты

В. При резорбции действует седативно

С. Раздражает холодовые рецепторы полости рта и рефлекторно устраняет коронароспазм

51. Нитроглицерин вызывает головную боль,потому что нитроглицерин повышает АД. С

52. Пропранолол провоцирует приступ бронхиальной астмы, потому чтопропранолол блокирует В1-адренорецепторы. В

53. Нифедипин показан при ИБС, потому что нифедипин вызывает рефлекторную тахикардию. В

54. Валидол устраняет спазм коронарных артерий, потому чтовалидол из полости рта запускает рефлекс, снимающий спазм сосудов. А

55. Нитроглицерин противопоказан при сердечной недостаточности,потому что

нитроглицерин уменьшает нагрузку на сердце. Д

56. Триметазидин используется для профилактики приступа стенокардии, потому чтотриметазидин повышает уровень АТФ в кардиомиоцитах. А

57. Изосорбида мононитрат применяют только для профилактики приступов стенокардии, потому что изосорбида мононитрат начинает действовать медленно А

58. Верапамил показан при ИБС,потому чтоверапамил повышает потребность сердца в кислороде С