Опухоли мягких тканей - Гемангиома. Лимфангиома. Нефробластома (опухоль Вильмса)

Стадия	Пред-операционная химиотерапия	Пред-операционная лучевая терапия	Операция	После-операционная лучевая терапия	После-операционная химиотерапия
I	-(+)	-	+	-	-(+)
II	+	-	+	-(+)	+
III	+	-(+)	+	+	+
IV	+	-(+)	-(+)	+	+
V	+	-(+)	-(+)	-(+)	+

У детей в возрасте до 1 года с I стадией заболевания лечение может быть ограничено только оперативным удалением опухоли. При II стадии обязательно проведение предоперационного и послеоперационного курсов химиотерапии. "Послеоперационную лучевую терапию проводят в случае разрыва опухоли во время "операции, наличия остаточных микрометастазов и т. д. В III стадии заболевания предоперационную лучевую терапию проводят при неэффективности предоперационной химиотерапии или огромных размерах опухоли. Вопрос о целесообразности проведения предоперационной лучевой терапии у больных с IV стадией заболевания решается индивидуально и зависит в основном от размеров опухоли, эффективности предоперационной химиотерапии. "Прогноз при опухоли Вильмса в основном определяется стадией заболевания на момент поступления, морфологическим вариантом нефробластомы и возрастом детей. При I стадии заболевания можно добиться выздоровления не менее чем у 95% детей, "при II стадии - у 70-80%, при III стадии - до 50%, при IV-V - до 10%. "Исход бывает более благоприятным при дифференцированных вариантах нефробластомы. При анализе такого прогностического фактора, как возраст пациентов, отмечено, что чем младше ребенок, тем выше вероятность благоприятного исхода.

6