19

ЗАТВЕРДЖЕНО

На методичній нараді кафедри дитячої хірургії

Протокол №..........від...31 серпня.........2006р.

Завідувач кафедри професор

(Д.Ю.Кривченя)

Методична

розробка викладача практичних занять

із дитячої хірургії

для студентів V курсу НМУ

ТЕМА: “Пологова травма опорно-рухової системи

плода: пологовий параліч руки”

( за програмою 2002 року - 2години 10 хвилин)

Укладач: професор О.В. Дольницький

КИЇВ—2006

І. Актуальність теми

Висока частота травмування плода при пологах, а також великий відсоток негативних наслідків — порушення функції органів опори та руху, що ведуть до інвалідності — роблять дану тему важливою медико-соціальною проблемою.

П. Мета заняття

Студент повинен знати причини, які ведуть до травмування плода при пологах, механізм їх виникання, симптоматологію, клініку, методи діагностики та сучасні методи лікування їх.

Ш. Конкретні цільові завдання

1. Студент повинен знати:

а) Анатомічні та фізіологічні особливості опорно-рухової системи (верхньої кінівки,

плечового сплетення, нижньої кінцівки, грудної клітки, хребта) у новонародженої

дитини.

б) Патологоанатомічні зміни при переломах кісток руки і травмах плечового

сплетення.

в) Класифікацію травм плечового сплетення.

г) Основні клінічні симптоми травм плечового сплетення у новонародженої дитини.

д) Особливості діагностики і перебігу травм у новонароджених дітей.

е) Основні напрямки лікування дітей у залежності від характеру ушкоджень.

є) Основні принципи профілактики травм плода.

2. Студент повинен уміти:

а) Провести огляд дитини з пологовою травмою опорно-рухового апарату, плечового

сплетення.

б) Виявити основні симптоми ушкоджень.

в) Скласти план обстеження травмованої дитини з урахуванням характеру черепно-

мозкових порушень, а також порушень функції опорно-рухової системи у

новонародженої дитини.

г) Провести диференційну діагностику з іншою патологією, визначити коло інших

спеціалістів, яких треба буде залучити до діагностики.

д) Установити правильний діагноз, узгоджений із сучасною класифікацією.

е) Назначити відповідне лікування.

є) Спрогнозувати можливі наслідки травм.

3. Студент повинен оволодіти:

а) Оцінкою клінічних симптомів паралічу руки.

б) Оцінкою рентгенологічної картини при даних видах травми.

в) Володіти методами оцінки порушень рухів, чутливості руки, тонусу м"язів,

фізіологічних і патологічних рефлексів, виявленням і оцінкою синдрому Горнера.

г) Умінням проведення комплексного консервативного лікування.

д) Умінням визначити покази до оперативного лікування.

IV. Методика та зміст

Заняття проводяться у відділеннях патології новонароджених, мікрохірургії та ортопедії-травматології.

Основні питання теми:

1. Анатомо-фізіологічні особливості верхньої кінцівки та її іннервації (плечове сплетення) у новонароджених дітей.

2. Причини, що ведуть до травмування плода при пологах.

3. Особливості переломів кісток у новонароджених дітей і перебіг регенерації.

4. Класифікація ушкоджень плечового сплетення.

5. Клініка пологових ушкоджень плечового сплетення.

7. Комплексне консервативне лікування травм.

8. Показання до оперативного лікування травм.

9. Медична реабілітація дітей з пологовим (акушерським) паралічем руки.