19. Классификация и физико-химические свойства имплантов и материалов для устранения дефектов и деформаций лица и челюстно-лицевой области
Материал имплантата может подвергаться коррозии и/или износу, приводящему к образованию микронных и субмикронных загрязнений, которые, в свою очередь, могут вызывать местные и общие реакции организма. Металлы более подвержены электрохимическому разрушению по сравнению с керамикой. Благодаря инертной оксидной пленке на поверхности титановых имплантатов этот металл дает хорошие результаты при имплантации. В случае применения имплантатов из чистого титана было замечено образование слоя кальцинированных тканей непосредственно на поверхности имплантата толщиной несколько сотен А (ангстрем). К механически свойствам материалов, которые особенно важны для зубных имплантатов, можно отнести жесткость, предел текучести и предел прочности. Жесткость или модуль упругости должны быть таковыми, чтобы имплантат был способен передавать напряжения от функциональных нагрузок соседним с ним тканям и поддерживать жизнеспособность окружающих тканей длительное время.
20. Характеристики биоматериалов, имплантируемых в костную ткань
1. Быть безвредными для организма в целом и тканям полости рта. 2. Быть химически устойчивыми к действию ротовой жидкости (слюны) и компонентов пищи. 3. Быть механически прочными, устойчивыми к истиранию, так как в процессе жевания возникают значительные нагрузки (30 -70 кг). 4. Обладать хорошей адгезией, обеспечивая герметизирующие свойства. 5. Быть пластичными при введении в кариозную полость и формировании пломбы. При этом pH материала должна быть около 7,0 во время и после отвердевания материала. 6. Сохранять постоянство формы и объема, не давать усадки во время твердения. 7. Быть минимально зависимыми от влаги в процессе пломбирования и отверждения. 8. Обладать низкой теплопроводностью (она не должна значительно отличаться от теплопроводности эмали и дентина). 9. Иметь коэффициент теплового расширения, сходный с коэффициентом теплового расширения
тканей зуба. 10. Иметь высокий косметический эффект, максимально приближаться к эмали зубов по цвету,
прозрачности и блеску. 11. Должны сохранять стабильность цвета, не окрашивать и минимально поглощать воду. 12. Быть рентгеноконтрастным. 13. Обладать противокариозным действием. 14. Иметь длительный срок годности, не требовать особых условий хранения и транспортировки
21 .Металлокерамика. Способ получения, область применения, физико-химические свойства.
Металлокерамики объединяют важные конструкционные и эксплуатационные свойства металлов и неметаллов. Они отличаются большой прочностью, высокими износо и теплостойкостью, антикоррозионными свойствами. В стоматологии металлокерамикой называют несъемные зубные протезы (мостовидные протезы, коронки), представляющие собой металлический каркас с нанесенной на него керамической массой. В данной ситуации о композиции как таковой речи не идет, есть каркас из металла и керамическая масса, удерживающаяся на нем за счет макро- и микроретенции. В науке и технике понятие металлокерамика обычно связывают с порошковой металлургией. Здесь металлокерамику получают прессованием заготовок из порошков (металлов и керамики) с последующим их спеканием. Так производят твердые металлокерамические материалы (твердые сплавы), используемые для обработки металлов резанием и для бурения горных пород. .
Тонкопленочную металлокерамику получают методом термического испарения металла или сплава в вакууме и конденсации его паров на поверхности пластинки (подложки).
Металлокерамика, как материал в стоматологии, применяется, как правило, при значительных разрушениях тканей зуба, с целью восстановления функциональных и косметических свойств. Протезирование зубов с помощью металлокерамики осуществляется в несколько этапов. Сначала происходит снятие слепков с челюстей для изготовления временной коронки из пластмассы. Она используется на протяжении краткосрочного периода, пока изготавливается постоянная зубная коронка, чтобы Вы не испытывали эстетического дискомфорта. Тем временем в зуботехнической лаборатории подготавливается постоянная коронка, которая изготавливается с высокой точностью. Затем она зафиксируется на зубе с помощью специального стоматологического цемента. Металлокерамика наносится слоями на металлический каркас, и это придает уникальный эффект: изготовленные из металлокерамики по такой технологии зубы ничем не отличаются от живых, натуральных зубов, по форме, цвету и прозрачности, цена коронок при этом остается невысокой.
22. Безметалловая керамика. Виды. Область применения в стоматологии. Физико-химические показатели. Преимущества и недостатки.
В каких случаях стоматологи предлагают установку безметалловой керамики:
В случае потемнения эмали и незначительной деформации зубов, рекомендуется установка виниров и люминиров. Подвергая натуральный зуб минимальному обтачиванию, наносится тонкий слой керамики, что придает эстетичность внешнему виду; При установке керамических вкладок;
В случае разрушения одиночных зубов. Возможно ставить керамические коронки не только на фронтальные зубы, но и на жевательные; В случае полного отсутствия или утери нескольких зубов в ряду, безметалловая керамика является одним из самых высокоэстетичных способов реставрации. С развитием технологий изготовления появилась возможность делать мостовидные зубные протезы, не применяя металл в качестве основы. При отсутствии натуральных зубов, коронки из безметалловой керамики можно крепить на импланты. Метод All-on-four вполне применим в данной ситуации.