Выпискной эпикриз.

Больная ххххххх 42лет поступила в отделении 03.02.2014 года, с диагнозом Двухстороний хронический метроэндометрит. Кисты яичников. При поступлении жалобы отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течении одного года. На интенсивные боли нижней части живота, обильные кровянистые выделения из половых путей в течении 4 дней во время менструации. Также беспокоят боли в поясничной области, умеренной интенсивности, тянущего характера. Основывая анамнеза болезни: Считает себя больной в течении одного года, когда у неё не наступает беременность. В анамнезе Трихямониоз в 2008г. Хронический сальпингит с 2008 года. Последний курс Антибактериальной терапии в 2010г. В 2013г., при УЗИ выявлены двухстороние эндометриодные кисты. Лечебно и диагностических целях 06.02.2014г., произведена Лапароскопия. Хромогидротубация. Цистэктомия обоих яичников. Адгезиолизис. Электрокоагуляция очагов эндометриоза. Гистероскопия. Диагностическое выскабливание стенок полости матки. Основываясь на предварительном диагнозе и лабораторных и инструментальных данных, а текже проведенной дифференциальной диагностике:

Был поставлен окончательный клинический диагноз:

Ретроцервикальный эндометриоз. Наружный генитальныи эндометриоз IV степени. Эндометриоидные кисты обоих яичников. Спаечная болезнь органов малого таза IV степени. Хронический метроэндометрит. Гиперплазия эндометрия.

Выписана в удовлетворительном состоянии.

Рекомендовано:

1. Набтодение врача женской консультации по месту жительства.

2. Охранительный режим.

3. Механическая контрацепция.

4. Явка за результатом гистологического анализа через 7 дней.

5. с 1 го дня менструации, исключить алкоголь:

Джозамицин 1000 мг х 2 раза в день 10 дней.

Тиберал 1т 2 раза в день- 10 дней,

Форкан 150 мг (1т) 1й, Эй, 5й и 9й дни лечения.

Свечи Нео-Пенотран форте по 1 свече во влагалище на ночь после окончания менструации

Во время и после лечения половая жизнь строго с применением презерватива

6. Вобэнзим по 5 таб х 3 раза в день 20 дней, 10 дней перерыв №3

7. Жанин в контрацептивном режиме 4 менструальных цикла.

8. Мазок на флору из аС» и «V» через 1 месяц после окончания лечения (пункт № 5).

9. ФТЛ при удовлетворительном результате мазка на флору.

Используемая литература:

1. Э.К. Айламазяна «Гинекология», изд. «СпецЛит», Санкт-Петербург 2008 год.

2. Бодяжина В.И., Сметник В.Л., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2006. 544 с.

3. Гинекология по Эмилю Новаку / Под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хилаард; Пер. с англ. О.Н. Горбачевой и др.; Ред. Пер. В.М. Нечушкина. – М.: Практика, 2002.

4. Гинекология: Учебник. 3-е изд. // Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. – 2007.

5. Курбанова, Д.Ф. Воспалительные заболевания придатков матки / Д.Ф. Курбанова. – М.: Медицина, 2007.

10