- •Экзаменационный билет № 1
- •Экзаменационный билет № 2
- •Экзаменационный билет № 3
- •Экзаменационный билет № 4
- •Экзаменационный билет № 5
- •Экзаменационный билет № 6
- •Экзаменационный билет № 7
- •Экзаменационный билет № 8
- •Экзаменационный билет № 9
- •Экзаменационный билет № 10
- •Экзаменационный билет № 11
- •Экзаменационный билет № 12
- •Экзаменационный билет № 13
- •Экзаменационный билет № 14
- •Экзаменационный билет № 15
- •Экзаменационный билет № 16
- •Экзаменационный билет № 17
- •Экзаменационный билет № 18
- •Экзаменационный билет № 19
- •Экзаменационный билет № 20
- •Экзаменационный билет № 21
- •Экзаменационный билет № 22
- •Экзаменационный билет № 23
- •Экзаменационный билет № 24
- •Экзаменационный билет № 25
- •Экзаменационный билет № 26
- •Экзаменационный билет № 27
- •Экзаменационный билет № 28
- •Экзаменационный билет № 29
- •Экзаменационный билет № 30
- •Экзаменационный билет № 31
- •Экзаменационный билет № 32
- •Экзаменационный билет № 33
- •Экзаменационный билет № 34
- •Экзаменационный билет № 35
- •Экзаменационный билет № 36
- •Экзаменационный билет № 37
- •Экзаменационный билет № 38
- •Экзаменационный билет № 39
- •Экзаменационный билет № 40
Экзаменационный билет № 32
Фракционное лечебно-диагностическое выскабливание матки. Показания, техника, возможные осложнения, практическая ценность.
Больная К., обратилась в женскую консультацию для постановки на учет, считает себя беременной, так как имеется задержка менструации на 10 дней, тест на беременность – положительный. При осмотре жалобы на незначительные периодические тянущие боли внизу живота в течении 2 дней. Анамнез: месячные с 12 лет, без особенностей. Половая жизнь с 18 лет вне брака. В настоящее время замужем. Была одна беременность, закончившаяся мед. абортом. Страдает хроническим воспалением придатков матки, лечилась в стационаре и несколько раз в женской консультации. Соматические заболевания отрицает. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые обычной окраски. Температура 36 градусов. Пульс 76 уд/мин., АД 120/80 мм рт. ст. Со стороны легких и сердца патологий не обнаружено. Язык влажный. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет.
Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: слизистая влагалища цианотична, шейка матки без видимой патологии. Выделения слизистые. Бимануальное исследование: матка нормальных размеров, размягчена , безболезненная. Правые придатки не определяются. Слева пальпируются несколько увеличенные придатки, тестоватой консистенции, незначительно болезненные. Своды глубокие. Безболезненные. Параметрии свободные.
Предполагаемый диагноз?
Какова тактика врача женской консультации?
С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?
Составьте план обследования?
Какова оптимальная тактика врача в условиях стационара?
Подпись преподавателя ________________ В.С. Гладкая
Министерство образования и науки Российской Федерации ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»
| ||
Утверждаю Зав. каф. В.С. Гдадкая
____________________ |
МПСИ Специальность: Лечебное дело Курс: 4 |
Кафедра педиатрии, акушерства и гинекологии Дисциплина: Акушерство |
Экзаменационный билет № 33
Предраковые процессы эндометрия.
Больная З., 28 лет, доставлена бригадой скорой помощи в связи с резкими болями внизу живота, кратковременным обморочным состоянием, головокружением, слабостью, мельканием «мушек» перед глазами. Из анамнеза: в детстве болела дизентерией, воспалением легких. Менструации с 12 лет, без особенностей. Последняя менструация пришла в срок 2 недели назад, прошла как обычно. Половая жизнь с 23 лет. Было 2 беременности, закончившиеся родами. В течении трех лет, с целью контрацепции принимала КОК. Последние 3 месяца используются барьерные методы контрацепции. Считает себя больной в течении 3-х часов, когда после подъема тяжести неожиданно появилась острая боль внизу живота справа, с иррадиацией в задний проход, по левую ключицу. Была рвота и кратковременная потеря сознания, в течении последнего часа беспокоит головокружение, мелькание «Мушек» перед глазами, выраженная слабость.
Объективно: состояние больной тяжелое. Выражена бледность кожных покровов и слизистых. Пульс 120 уд/мин., слабого наполнения. АД 80/50 мм рт.ст. Со стороны легких патологии не выявлено. Язык чистый, слегка суховат. Передняя брюшная стенка незначительно напряжена, живот не участвует в акте дыхания. При пальпации отмечается резкая болезненность живота в нижних отделах, больше справа. Перкуторно определяется притупление в боковых отделах живота, симптомы раздражения брюшины положительны в гипогастрии.
Гинекологическое исследование: наружные половые органы без особенностей. В зеркалах: слизистая влагалища без воспалительных явлений. Шейка матки без видимой патологии, выделения слизистые. Влагалищное исследование: пальпация матки и придатков затруднены из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки, но создается впечатление, что матка не увеличена, в правильном положении, обычной консистенции, справа от матки нечетко определяется незначительно увеличенный, болезненный яичник. Пальпация заднего свода резко болезненна, сам свод уплощен.
Предположительный диагноз?
С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию?
Каков план диагностических мероприятий?
Какова дальнейшая тактика?
Предполагаемый объем операции в случае оперативного лечения?
Подпись преподавателя ________________ В.С. Гладкая
Министерство образования и науки Российской Федерации ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»
| ||
Утверждаю Зав. каф. В.С. Гдадкая
____________________ |
МПСИ Специальность: Лечебное дело Курс: 4 |
Кафедра педиатрии, акушерства и гинекологии Дисциплина: Акушерство |