Госпитализации подлежат следующие категории пострадавших (для

проведения курса прививок):

а) лица, получившие тяжелые и множественные укусы и укусы опасных локализаций (лицо, голова, кисти рук);

б) лица, проживающие в сельской местности;

в) прививающиеся повторно;

г) имеющие отягощенный анамнез (неврологический, аллергологический и т.д.).

Также необходимо (обязаны) информировать центр Госсанэпиднадзора, в районе деятельности которого находится травмпункт (кабинет):

а) в случае переезда на другое место жительства пострадавшего, не окончившего курс антирабических прививок;

б) в случае возникновения поствакцинального осложнения;

в) о прививающихся, не окончивших курс прививок;

г) о каждом случае отказа от антирабических прививок.

***

Направлять копии всех заполненных «Карт обратившихся за антирабической помощью» (ф. № 045/ у) в территориальные центры Госсанэпиднадзора;

- Уточнить курс прививок на основании сообщения из ветеринарного учреждения о результатах наблюдения за животными или сообщения центра Госсанэпиднадзора о результатах лабораторного исследования павшего или убитого животного;

- Обеспечить непрерывность курса антирабических прививок по возможности одной серией вакцины;

- Оформлять отказ от оказания антирабической помощи в виде расписки больного, заверенной подписями двух врачей и печатью лечебно- профилактического учреждения;

***

- Оформить и выдать пациенту справку о проведении курса антирабических прививок, при наличии у него прививочного свидетельства заполнить учетный листок (справка выдается на основании данных «Карты обратившегося за антирабической помощью» (ф. № 045/ у);

- Вести учет поствакцинальных реакций и осложнений на введение антирабических препаратов в соответствии с МУ 3.3.1.1123- 02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика»;

- Определять потребность в антирабических препаратах (вакцины и иммуноглобулины) и своевременно направлять заявки на антирабические препараты в ЦАП для формирования зобщей заявки на централизованный закуп этих препаратов за счет средств республиканского бюджета (в том числе для создания резерва).

Холодовая цепь

В ЛПУ на рабочих местах, где оказывается антирабическая помощь,

должно быть в наличии достаточное количество антирабических препаратов,

хранение и транспортирование которых необходимо осуществлять в строгом соответствии с СП 3.3.2.1248- 03 «Условия хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов» (обеспечение оптимальных условий «Холодовой цепи»).

КОКАВ

Введение в 1993 г. в практику здравоохранения концентрированной очищенной культуральной антирабической вакцины (КОКАВ)

позволило сократить схему полного курса вакцинации

до 6 иньекций и уменьшить разовую прививочную дозу до 1 мл.

Курс профилактических прививок

состоит из

3- х внутримышечных введений вакцины в толщу дельтовидных мышц плеча в дозе 5 мл. (по 2,5 мл. в два места) в день обращения, на 7- ой и 30- ый дни.

Спустя 3 недели после 3- его введения вакцины целесообразно исследовать сыворотку крови привитого на содержание вируснейтрализующих антител.

Если титр антител окажется менее 0,5 МЕ (1:50), то рекомендуется введение 4- ой дозы вакцины (3 мл.).

Однократная повторная иммунизация рекомендуется через 1 год и далее каждые 3 года, если лицо продолжает пребывать в зоне высокого риска.

***

Тесты по бешенству:

1. Бешенство является

А. Зоонозным заболеванием;

Б. Антропонозом; В. Зооантропонозом

2. Летальность при заболевании бешенством составляет:

А. 10 %

Б. 50 % В. 100 %