Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
302
Добавлен:
06.02.2015
Размер:
5.11 Mб
Скачать

«Открытая» отслойка

наружное (или видимое) кровотечение

«Закрытая»

отслойка

внутреннее (или скрытое) кровотечение

Комбинированное (или смешанное) кровотечение: частично видимое и частично скрытое.

Патогенез синдрома

кровотечения при ПОНРП

Краевой тип

Центральный тип

Осложнения ПОНРП

Маточно-плацентарная апоплексия

Тромбо-геморрагический синдром (ДВС-синдром)

Патогенез ДВС при ПОНРП

Напряженная неопорожняющаяся гематома в полости матки

Заброс тромбопластина в кровоток матери

микротромбообразование

фибринолиз Гипо- и афибриногенемия

Микроскопическая картина маточно-плацентарной апоплексии

МАТКА КУВЕЛЕРА

Couvelaire французский врач описавший в 1912 году два собственных наблюдения

Основные синдромы, характерные для ПОНРП

Кровотечение

Болевой синдром

Синдром внутриутробной гипоксии плода

Клиника (1)

БОЛЬ

чаще острая, внезапнаянарастающая, распирающаянередко локализованная

может быть приступообразная и иррадиирующая в область симфиза, бедро

Клиника (2)

НАРУЖНОЕ

КРОВОТЕЧЕНИЕ

ВНУТРЕННЕЕ (бледность кожных покровов,

слабость, головокружение, тахикардия,

падение АД)