- •Эпидемиологические очаги туберкулёза
- •План лекции:
- •Очаг туберкулёзной инфекции (ОТИ)
- •Границы очага, временные рамки
- •Условно выделяют пять групп ОТИ:
- •Группы ОТИ
- •Задачи профилактической работы в ОТИ:
- •Задачи профилактической работы в ОТИ:
- •Задачи профилактической работы в ОТИ:
- •Дезинфекция туберкулезной инфекции
- •Дезинфекция туберкулезной инфекции
- •Дезинфекция туберкулезной инфекции
- •Дезинфекция туберкулезной инфекции
- •Дезинфекция туберкулезной инфекции
- •Гигиеническое воспитание в ОТИ
- •Наблюдение контактных в ОТИ
- •Контрольные вопросы к лекции:
Дезинфекция туберкулезной инфекции
Различают текущую и заключительную дезинфекции.
•Текущую дезинфекцию в очаге организуют противотуберкулезная служба, а осуществляют больные и члены его семьи.
•Заключительную дезинфекцию выполняют сотрудники центра гигиены и эпидемиологии по заявке фтизиатра после госпитализации, выезда или смерти больного или при снятии его с учета как бактериовыделителя.
•В рамках текущей дезинфекции проводят:
•ежедневную влажную уборку,
•проветривание,
•обеззараживание посуды и остатков пищи, предметов личного пользования,
•дезинфекцию мокроты.
Вкомнате больного ограничивают число предметов ежедневного пользования, используют вещи, которые легко поддаются очистки, мытью и обеззараживанию. Мягкую мебель закрывают чехлами и регулярно чистят пылесосом.
Дезинфекция туберкулезной инфекции
•При уборке помещения, где проживает больной, при обеззараживании посуды и остатков пищи родственникам следует надевать специально выделенную для этой цели одежду (халат, косынку, тапочки, перчатки). Квартиру больного ежедневно убирают с помощью ветоши, смоченной в мыльно- содовом или дез.растворе. На время уборки открывают двери и окна. Предметы сантехники, дверные ручки обеззараживают двукратным протиранием дез.раствором. Помещение проветривают не менее двух раз в сутки по 30 мин.
•После еды посуду больного очищенную от остатков пищи сначала обеззараживают кипячением в 2% растворе соды в течение 15мин, а в воде без соды ЗО мин, или погружают в один из дез.растворов, затем промывают проточной водой. Пищевые отходы засыпают хлорной известью 200г на 1 кг отходов на 2 ч, перемешивают затем выносят в мусоросборник в целлофановых пакетах.
Дезинфекция туберкулезной инфекции
•При смене постельного белья необходимо надевать маску из 4 слоев марли. Постельные принадлежности периодически выколачивать через мокрые простыни, которые после уборки кипятят. В ПТД матрасы обеззараживают в дез.камере при высокой температуре под давлением.
•Грязное белье больных собирают в клеенчатые мешки, в прачечной белье обеззараживают путем замачивания в дез.растворе 5л на 1кг сухого белья, затем стирают. Летом вещи больного держат под открытыми солнечными лучами. Предметы ухода за больным и уборочный инвентарь обеззараживают после каждого использования дез.раствором.
•При выделении у больного мокроты необходимо обеспечить ее сбор и обеззараживание. Больному выдают два контейнера с притертыми пробками, в один собирает, а другой в это время обеззараживается. Дезинфекцию мокроты осуществляют погружением контейнера в дез.раствор (5%хлорамин -12 часов, активный раствор хлорамина 2,5% - 4 часа, хлорная известь 5% - 12ч.)
Дезинфекция туберкулезной инфекции
•Заключительную дезинфекцию осуществляют во всех случаях отбытия больного из очага. При перемене места жительства дезинфекцию проводят до переезда и повторно - после переезда. Внеочередную заключительную дезинфекцию проводят перед возвращением родильницы из роддома, перед сносом ветхих строений, где проживали больные ТБ. В учреждениях системы образования заключительную дезинфекцию проводят в случаи выявлении больного активной формы ТБ среди детей и подростков, а также среди сотрудников ДДУ, школ и т.д.
•Дезинфекция обязательна в роддоме и других ЛПУ при выявлении ТБ у рожениц и родильниц, а также у медработников и обслуживающего персонала.
Гигиеническое воспитание в ОТИ
•Гигиеническое воспитание больных и членов их семей - составная часть профилактики в ОТИ. Сотрудники ПТД обучают больного правилам личной гигиены, методам текущей дезинфекции, правилам пользования контейнерами для сбора мокроты и т.д.
•Врач-фтизиатр посещает:
-очаги I группы не реже одного раза в квартал, а медсестра один раз в месяц;
-очаги II группы врач посещает один раз в шесть месяцев, медсестра один раз в квартал;
-очаги III группы один раз в год врач, медсестра один раз в шесть месяцев;
-очаги IV группы после первичного обследования посещаются врачом и медсестрой при наличии показаний.
Наблюдение контактных в ОТИ
•Наблюдение за лицами контактными с больным проводят в течение всего срока выделения больным МБТ. После излечения или отъезда больного и снятия его с учета, как бактериовыделителя, контактные наблюдаются в диспансере еще в течение года. В случае летального исхода наблюдение за очагом продолжают еще два года.
•Детей в возрасте до трех лет из контакта с больными активным ТБ наблюдают до снятия больного с учета, а детей старшего возраста до перевода больного в третью группу.
•Если у детей окончание наблюдения приходится на препубертатный возраст (12-13лет), то срок наблюдения продолжают до 15 лет.
Контрольные вопросы к лекции:
•Какие факторы позволяют установить степень опасности ОТИ?
•Какая группа ОТИ представляет наибольшую эпидопасность?
•Как осуществить дезинфекцию мокроты и контейнера для сбора мокроты?