- •Анастезиологии
- •5.1 Перечень вопросов для подготовки к зачету
- •5.2. Примерный вариант итогового теста
- •5.3 Примерный вариант ситуационной задачи
- •5.4 Список основной и дополнительной литературы
- •Клиническая патофизиология.
- •5.1 Перечень вопросов для подготовки к зачету
- •5.2.Примерный вариант итогового теста
- •5.3. Примерный вариант ситуационной задачи
- •5.4. Перечень рекомендуемой литературы
- •5.2 Примерные тестовые задания по неврологии
- •5.2. Примерный вариант итогового теста
- •5.3 Пример ситуационной задачи
- •5.4 Список литературы
5.2 Примерные тестовые задания по неврологии
5.2. Примерный вариант итогового теста
1. Полная потеря слуха при одностороннем поражении верхней височной извилины наблюдается: 1.Со своей стороны
2.С противоположной стороны
3.Не наблюдается
Ответ: 3
2. При раздражении корковой височной области возникают:
1.Зрительные галлюцинации
2.Слуховые галлюцинации
3.Шум в ухе
Ответ: 2
У больных с сенсорной афазией нарушено:
1.Понимание речи
2.Слух
3.Воспроизведение речи
Ответ: 1
У больного с амнестической афазией нарушена способность:
1.Описать свойства и назначение предмета
2.Дать название предмета
3.Определить предмет при ощупывании
Ответ: 2
5. У больного с апраксией нарушены целенаправленные действия по причине:
1.Пареза
2.Нарушения последовательности и схемы действия
3.Нарушения скорости и плавности действия
Ответ: 2
6. При поражении корковых речевых центров возникает:
1.Афония
2.Анартрия
3.Афазия
Ответ: 3
Выберите все правильные ответы:
7. При поражении левой височной доли возникает:
1.Моторная афазия
2.Сенсорная афазия
3.Амнестическая афазия
Ответ: 2, 3
8. При поражении теменной коры правого полушария мозга возникает:
1.Анозогнозия
2.Псевдомелия
3.Афазия
4.Алексия
5.Аутотопагнозия
Ответ: 1, 2, 5
9. При поражении теменной коры левого полушария мозга возникает:
1.Моторная афазия
2.Акалькулия
3.Апраксия
4.Алексия
5.Агнозия
Ответ: 2, 3, 4
10. При поражении левой лобной доли нарушается:
1.Письмо
2.Чтение
3.Экспрессивная речь
Ответ: 1, 3
11. При поражении левой теменной доли возникает апраксия:
1.Идеаторная
2.Моторная
3.Конструктивная
Ответ: 1, 2, 3
5.3 Пример ситуационной задачи
Больной 78 лет доставлен в клинику нервных болезней из дома. Со слов сопровождающих родственников известно, что сегодня днем внезапно ослабли правые конечности, перестал разговаривать и понимать обращенную к нему речь, была однократная рвота, сознание не терял. В анамнезе длительное время артериальная гипертензия. Артериальное давление, измеренное скорой медицинской помощью, было 200/110 мм рт ст. При осмотре: состояние тяжелое, АД 190/100 мм рт ст, пульс 84 в минуту, ритмичный. Уровень сознания оглушение - неглубокий сопор. Ригидность мышц шеи, скуловой симптом Бехтерева слева, симптом Кернига с обеих сторон. Глубокий правосторонний гемипарез с плегией в руке, мышечный тонус в правых конечностях повышен по спастическому типу, симптом Бабинского справа. Выявить координаторные и чувствительные нарушения не возможно из-за отсутствия должного контакта с больным. При поясничном проколе получен красный мутный ликвор. равномерно окрашенный кровью в 3-х пробирках (цвет - красный, прозрачность - мутный, после центрифугирования - цвет - ксантохромный, прозрачность - опалесцирующий, цигоз - эритроциты покрывают все поле зрения, белок – 0,66 мг %.). В анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз. При проведении МРТ (8-ые сутки от момента заболевания) в лобной области левого полушария на Т1 и Т2-взвешенных снимках выявляется гетерогенная область с зонами сигнала низкой и высокой интенсивности.
Поставьте диагноз. Определите тактику ведения больного.
А. Геморрагический инсульт в левом полушарии головного мозга. Вызов нейрохирургической бригады для решения вопроса об оперативном лечении. До консультации проведение мероприятий, направленных на поддержание функции жизненно важных органов, нейропротекция, лечение отека мозга, назначение антиоксидантных и хелатирующих препаратов;
Б. Ишемический инсульт в правом полушарии головного мозга (бассейн средней мозговой артерии). В первые шесть часов заболевания обсуждение возможности проведения тромболитической терапии. Контроль и коррекция АД (обеспечение адекватного перфузионного давления), реологических свойств крови, поддержание функции других жизненно важных органов;
?