77. Для какого осложнения язвенной болезни желудка характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц?

1. Пенетрация язвы в малый сальник

2. Прикрытая перфорация

3. Перфорация в свободную брюшную полость

4. Пенетрация в поджелудочную железу

5. Декомпенсированный стеноз привратника, протекающий с выраженными водно-электролитными нарушениями

78. Симптомами прободной язвы желудка являются:

1. «Кинжальная» боль

2. Доскообразный живот

3. Многократная рвота

4. Исчезновение печеночной тупости

5. Схваткообразные боли в верхней половине живота

Правильным будет:

а) 2, 3

б) 1, 3, 4

в) 1, 2, 4

г) 4, 5

д) 1, 5

79. У больного, 65 лет, страдающего 4 года язвенной болезнью, диагностирована прободная язва 12-перстной кишки. Давность заболевания 15 часов. Какая операция предпочтительна в этом случае?

1. Ушивание перфорации.

2. Стволовая ваготомия с пилоропластикой по Финнею

3. Резекция желудка

4. Гастроэнтероанастомоз

5. Антрумэктомия вместе с язвой 12-перстной кишки

80. Больному 32 лет с прикрытой перфорацией язвы 12-перстной кишки, поступившему через сутки с момента заболевания, показано:

1. Экстренная операция

2. Строго консервативное лечение

3. Операция в случае неэффективности консервативного лечения

4. Лечение по методу Тэйлора

5. Лапароскопическое дренирование брюшной полости

81. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие признаки:

1. Усиление болей в животе

2. Рвота «кофейной гущей»

3. Уменьшение болевого синдрома

4. Брадикардия

5. Мелена

Укажите оптимальную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5

б) 1, 2, 5

в) 2, 3, 4

г) 3, 4, 5

д) 2, 3, 5

82. У больных с язвенной болезнью риск желудочно-кишечного кровотечения наиболее высок при:

1. Наличии гастродуоденальных кровотечений в анамнезе

2. Стенозе привратника

3. Перфорации язвы

4. Малигнизации

5. Во всех случаях

83. При прободной язве желудка в случае категорического отказа больного от операции показано:

1. Промывание желудка холодной водой

2. Длительная назогастральная аспирация

3. Стимуляция кишечника

4. Антибактериальная терапия

5. Положение Тренделенбурга

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 2, 3, 4, 5

б) 2, 4

в) 1, 4

г) 1, 2, 5

д) 2, 3, 5

84. Для какого осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены?

1. Пилородуоденальный стеноз

2. Перфорация язвы

3. Кровотечение из язвы

4. Малигнизация язвы

5. Пенетрация язвы в поджелудочную железу

85. Укажите факторы, определяющие выбор метода операции при прободной язве желудка:

1. Наличие перитонита

2. Время с момента прободения язвы

3. Квалификация хирурга

4. Общее состояние и возраст больного

5. Размеры язвы

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 5

б) 1, 3, 4, 5

в) 1, 2, 4

г) 1, 2, 3, 4

д) все ответы правильные

86. Среди симптомов перфоративной язвы один указан неправильно:

1. Кинжальная боль в животе

2. Доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки

3. Рвота не приносящая облегчения

4. Исчезновение печеночной тупости

5. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга