•Сегментарное строение может возникать из-за сегментарного ателектаза, вызванного дистального компрессией увеличенными лимфатическими узлами (эпитуберкулез)

•Кальцифицированный заживший первичный туберкулезный комплекс – случайная находка на обзорной рентгенограмме, не имеет клинического значения

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

• Туберкулезное заболевание лимфоузлов корня легких и средостения еще называют бронхоаденитами.

Бронхоадениты при туберкулезе бывают односторонними и двухсторонними.

•Чаще встречаются односторонние бронхоадениты.

•Различают инфильтративный и опухолевидный бронхоадениты.

Инфильтративный бронхоаденит

На рентгенограммах тень корня на пораженной стороне представляется расширенной, наружный контур ее размыт, структура смазана, интенсивность повышена. На томограмме отчетливо выявляются тени увеличенных лимфоузлов.

Опухолевидный бронхоаденит

Тень корня представляется такой же, как и при инфильтративной форме, но наружный контур ее четкий, ровный или полициклический. При поражении паратрахеальных и трахео- бронхиальных лимфоузлов определяется расширение тени верхнего средостения. Контур его остается, как правило, четким. Поражение бифуркационных лимфоузлов не отображается на обычных рентгенограммах и томограммах.

Дифференциальную диагностику туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов проводят с патологическими изменениями в корне легкого и средостении. Наиболее часто туберкулез внутригрудных лимфатических узлов дифференцируют с неспецифическими аденопатиями, лимфогранулематозом (болезнью Ходжикина), лимфолейкозом, лимфосаркомом, саркоидозом, центральным раком легкого.