- •Рентгенологическая диагностика туберкулеза
- •Два основных пути выявления ТБ:
- •Классически туберкулез разделяют :
- •Рентгенологические методы диагностики туберкулеза
- •Методы:
- •Характеристика и порядок описания рентгенологических изменений
- •Первичный туберкулезный комплекс
- ••Очаг Гона – округлый мелкий очаг, представленный участком периферического уплотнения
- ••Сегментарное строение может возникать из-за сегментарного ателектаза, вызванного дистального компрессией увеличенными лимфатическими узлами
- •Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
- •Инфильтративный бронхоаденит
- •Опухолевидный бронхоаденит
- •Дифференциальную диагностику туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов проводят с патологическими изменениями в корне легкого
- •Исходы бронхоаденитов
- •Диссеминированный туберкулез легких
- •Милиарный туберкулез легких
- •Располагаются очаговые высыпания симметрично, как правило, во всех полях легких, на фоне пневмосклероза
- •Подострый диссеминированный туберкулез
- •Хронический диссеминированный туберкулез
- •Очаговый туберкулез легких.
- •При мягко-очаговой форме, на рентгенограмме определяются очаги размером до 1 см в диаметре,
- •При подостром течении процесса наблюдается так называемая продуктивная форма. Определяются очаги средней величины
- •Инфильтративно-пневмонический туберкулез легких
- •Туберкулемы
- •Кавернозный туберкулез легких
- •Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
- •Цирроз легкого.
- •Плевриты.
- •Благодарю за внимание
Туберкулемы
Образуются как легочные узелки или образования 0,5-4 см в диаметре. Они имеют ровный край и предрасполжены к локализации в верхних отделах легочных полей. Структура туберкулем обычно негомогенная, что связано с включениями кальция. Вокруг туберкулем могут определяться очаговые изменения, незначительный фиброз, плевральные наслоения. Часто туберкулемы связаны с висцеральной плеврой нежными тяжами. Распад в туберкулеме образуется обычно в виде серпа по периферии, а также в центре. . При рентгенодиагностике туберкулем обязательна томография, которая выявляет много деталей, помогающих поставить правильный диагноз.
Кавернозный туберкулез легких
кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием сформированной полости распада, без выраженной перифокальной зоны воспаления и ограниченным очаговым обсеменением
В зависимости от степени выраженности воспалительных изменений в стенке каверны, ее толщины и характера контуров различают каверны пневмонические, эластические, ригидные и фиброзные.
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Рентгенологически определяются: картина фиброза и сморщивания легкого, старая фиброзная каверна (одна или несколько), плевральные наслоения. Нередко на дне каверны определяется небольшой уровень жидкости. При обострении и прогрессировании процесса вокруг каверны видны участки инфильтрации. Средостение и трахея смещены в сторону большего поражения. Верхние доли уменьшены в объеме, прозрачность их резко понижена за счет гиповентиляции. Рисунок легочной ткани резко деформирован вследствие развития грубого фиброза.