- •Рентгенологическая диагностика туберкулеза
- •Два основных пути выявления ТБ:
- •Классически туберкулез разделяют :
- •Рентгенологические методы диагностики туберкулеза
- •Методы:
- •Характеристика и порядок описания рентгенологических изменений
- •Первичный туберкулезный комплекс
- ••Очаг Гона – округлый мелкий очаг, представленный участком периферического уплотнения
- ••Сегментарное строение может возникать из-за сегментарного ателектаза, вызванного дистального компрессией увеличенными лимфатическими узлами
- •Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
- •Инфильтративный бронхоаденит
- •Опухолевидный бронхоаденит
- •Дифференциальную диагностику туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов проводят с патологическими изменениями в корне легкого
- •Исходы бронхоаденитов
- •Диссеминированный туберкулез легких
- •Милиарный туберкулез легких
- •Располагаются очаговые высыпания симметрично, как правило, во всех полях легких, на фоне пневмосклероза
- •Подострый диссеминированный туберкулез
- •Хронический диссеминированный туберкулез
- •Очаговый туберкулез легких.
- •При мягко-очаговой форме, на рентгенограмме определяются очаги размером до 1 см в диаметре,
- •При подостром течении процесса наблюдается так называемая продуктивная форма. Определяются очаги средней величины
- •Инфильтративно-пневмонический туберкулез легких
- •Туберкулемы
- •Кавернозный туберкулез легких
- •Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
- •Цирроз легкого.
- •Плевриты.
- •Благодарю за внимание
Исходы бронхоаденитов
•Полное рассасывание — наиболее частый исход при своевременном выявлении процесса и полноценном лечении больного
•Рубцовое уплотнение корня. В области корня на рентгенограмме видны тяжи, интенсивность их повышена
•Кальцинация. Может быть крошковидная или глыбчатая, скорлупообразная или сплошная. При сплошной кальцинации отмечается крупная, монолитная тень овальной формы.
Диссеминированный туберкулез легких
Микобактерии, поступающие в кровь из первичного комплекса могут диссеминировать, образуя многочисленные внелегочные узелки
Кэтой форме относится милиарный, подострый диссеминированный и хронически текущий диссеминированный туберкулез легких.
Милиарный туберкулез легких
Гематогенная диссеминация выглядит как мериады мелких узелков (“просяные зерна”), локализованных по всей поверхности легких, но преимущественно видимых в верхних отделах легочных полей. Очаги, четко очерченные, не сливаются. Интенсивность их средняя. Из-за большого количества очагов не виден сосудистый рисунок легкого
Располагаются очаговые высыпания симметрично, как правило, во всех полях легких, на фоне пневмосклероза
При прогрессировании процесса, вследствие трофических изменений в легких, появляется распад легочной ткани в виде характерных тонкостенных каверн
Подострый диссеминированный туберкулез
Рентгенологически характеризуется тем, что помимо множественных мелких очажков в обоих легких определяются также более крупные и сливные очаги, наблюдаются лимфангоиты в виде перибронхиальных «муфточек»
Хронический диссеминированный туберкулез
Рентгенологически характеризуется наличием очагов различной величины и интенсивности, местами образующих конгломераты, а также сетчатым фиброзом верхних долей
При диссеминированном туберкулезе нередко наблюдается экссудативный плеврит