II семестр

ДИХАЛЬНА СИСТЕМА

ТЕМА 4

1. Пацієнта госпіталізовано для корекції викривлення перегородки носу. Які кістки підлягають корекції у даному випадку?

A. *Перпендикулярна пластинка решітчастої кістки, леміш

B. Вертикальна пластинка піднебінної кістки, леміш

C. Перпендикулярна пластинка решітчастої кістки, нижня носова раковина

D. Носова кістка, вертикальна пластинка піднебінної кістки

E. Горизонтальна пластинка піднебінної кістки, леміш

2. У хворого гнійне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової порожнини витікає гній ?

A. *Meatus nasi superior

B. Meatus nasi communis

C. Meatus nasi medius

D. Meatus nasi inferior

E. --

3. У хворого 28 років, діагностовано гострий запальний процес слизової оболонки носо-сльозової протоки. З анамнезу стало відомо, що після перенесеного грипу протягом 10-ти днів були виділення із носа. З якого відділу носової порожнини інфекція могла проникнути у носо-сльозову протоку ?

A. *Із нижнього носового ходу

B. Із середнього носового ходу

C. Із верхнього носового ходу

D. Із присінку носа

E. Із лобової пазухи

4. У деяких дітей спостерігається переважно ротове дихання через надмірне розростання лімфоїдної тканини. Розростанням яких структур це обумовлено?

A. * Глоткового мигдалика.

B. Піднебінних мигдаликів.

C. Язикового мигдалика.

D. Трубних мигдаликів.

E. Лімфатичних вузлів.

5. Хворий 18 років, звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття у вусі. Об’єктивно – у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Крізь який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її ?

A. *Глотковий отвір слухової труби

B. Барабанний отвір слухової труби

C. Хоани

D. Зів

E. Вхід до гортані

6. В клініку доставлено хворого, у якого при обстеженні носової порожнини виявлено накопичення гною у нижньому носовому ході. Звідки надходить гній ?

A. *Носо-сльозові протоки

B. Гайморова пазуха

C. Лобова пазуха

D. Клиноподібна пазуха

E. Решітчаста пазуха

7. Хворий скаржиться на головний біль, затруднене дихання. Рентген підтвердив діагноз – фронтит (запалення лобової пазухи). В якому носовому ході при огляді порожнини носа можуть спостерігатись гнійні виділення?

A. *Середній носовий хід

B. Верхній носовий хід

C. Нижній носовий хід

D. Загальний носовий хід

E. Над верхньою носовою раковиною

8. У хворого на гайморит порушено сполучення верхньощелепної приносової пазухи з середнім носовим ходом. Який утвір в нормі забезпечує надходження повітря з носового ходу до гайморової пазухи?

A. * Hiatus semilunaris

B. Infundibulum ethmoidale

C. Foramina ethmoidalia

D. Recessus sphenopalatinus

E. Canalis nasolacrimalis

9. У дитини 2 років після перенесеного грипу з’явилися скарги на біль у вусі. Лікар виявив зниження слуху та запалення середнього вуха. Яким шляхом інфекція потрапила до середнього вуха?

A. *Через слухову трубу

B. Через foramen jugulare

C. Через canalis caroticus

D. Через antrum mastoideum

E. Через canalis nasolacrimalis

10. До ЛОР-лікаря звернулася жінка 55 років, яка 30 років пропрацювала лаборантом в хімічній лабораторії. Вона скаржиться на порушення нюху. Під час огляду виявлено атрофічні зміни regio olfactoria слизової оболонки носової порожнини. Де вона знаходиться?

A *В ділянці верхнього носового ходу та відповідній частині перегородки носа

B В ділянці середнього носового ходу та відповідній частині перегородки носа

C В ділянці нижнього носового ходу та відповідній частині перегородки носа

D В ділянці носового ходу

E В ділянці носоглоткового носового ходу

11. До отоляринголога звернувся хворий, у якого при огляді гортані виявлено неповне змикання голосових складок при фонації. Голосова щілина при цьому приймає форму овала. Функція якого м’яза гортані порушена у хворого?

A. * M. vocalis

B. M. cricoarytenoideus lateralis

C. M. cricoarytenoideus posterior

D. M. thyroarytenoideus

E. M. aryttenoideus transversus

12. При виконанні столярних робіт працівник випадково вдихнув предмет кулястої форми біля 0,5 см в діаметрі, що викликало реакцію у вигляді сильного кашлю. Подразнення якого відділу дихальних шляхів мало місце?

A.* Гортані вище голосових зв'язок

B. Гортані нижче голосових зв'язок

C. Трахеї

D. Правого головного бронха

E. Лівого головного бронха

13. До ЛОР - лікаря звернувся хворий зі скаргами на зміни голосу. При обстеженні виявлено пухлину в межах заднього відділу rima vocalis. Між якими з хрящів гортані розташований цей відділ?

A. * Cartilago arytenoidea

B. Cartilago cricoidea

C. Cartilago thyroidea

D. Cartilago corniculata

E. Cartilago cuneiformis

14. До ЛОР-лікаря звернувся хворий зі скаргами на порушення голосоутворення. При обстеженні виявлено зміни у підслизовій оболонці гортані. Які похідні вона утворює?

A * Membrana fibroelastica laryngis

B Cartilago crycoidea

C Ventriculus laryngis

D Rima vocalis

E Lig. cricotracheale

15. Дитина 1,5 років відмовляється від грудей. При огляді: дитина спокійна, ускладнене носове дихання, є незначні виділення з носа. Температура тіла нормальна. Які анатомічні особливості будови носової порожнини дітей раннього віку можуть впливати на ускладнення носового дихання?

A. *Звуження спільних носових ходів B. Відсутність нижнього носового ходу C. Недостатній розвиток навколо носових пазух D. Звивисті носові ходи C. Недостатній розвиток хоан

ТЕМА 5

16. Хворому з порушенням функції зовнішнього дихання необхідно зробити трахеостомію. На рівні яких трахейних хрящів частіше за все може знаходитися перешийок щитоподібної залози?

A. * II- ІV

B. III-IV

C. I-II

D. IV-V

E. V-VI

17. При аускультації (вислуховуванні) легенів у хворого 46 років, був виявлений сегмент легені з «бронхіальним диханням». Такий дихальний шум не вислуховується у здорових людей. Лікар зробив висновок, що в даному сегменті відбулося порушення структур альвеолярного дерева. Які анатомічні структури не відносяться до елементів альвеолярного дерева?

А. * Внутрішньосегментні бронхи

В. Альвеолярні ходи

С. Альвеолярні мішечки

D. Альвеоли

Е. Дихальні бронхіоли

18. При аускультації (вислуховування) легенів у хворого 37 років було відзначено «везикулярне дихання». Це нормальний шум, який вислуховується над грудною кліткою здорових людей. Цей шум виникає в бронхіальному дереві і передається через нормально функціонуюче альвеолярне дерево. Які анатомічні структури не відносяться до елементів бронхіального дерева?

А. * Дихальні бронхіоли

В. Кінцеві бронхіоли

С. Часточкові бронхіоли

D. Внтурішньосегментні бронхи

Е. Сегментні бронхи

19. У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на утруднення при проходженні їжі по стравоходу. При рентгенологічному обстеженні встановлено, що затримка має місце на рівні 4-5 грудного хребця. Пухлина, якого органу може стримувати проходження їжі в цьому відділі стравоходу?

А. * Лівого головного бронха

В. Дуги аорти

С. Правого головного бронха

D. Щитоподібної залози

Е. Правої легені

20. При потраплянні чужорідного тіла до дихальних шляхів на який бронх повинна бути спрямована увага лікаря у першу чергу для розшуку чужорідного тіла та його видалення?

A. *Правий головний бронх.

B. Лівий головний бронх.

C. Ліві часткові бронхи.

D. Ліві сегментарні бронхи.

E. Праві часткові бронхи.

21. Дитина, 5 років, потрапила у тяжкому стані до інфекційного відділення клінічної лікарні з діагнозом дифтерії. Для запобігання задухи дитині провели трахеотомію. В якому трикутнику шиї проведена дана операція ?

A.*В trigonum оmotracheale

B. В trigonum сaroticum.

C. В trigonum оmoclaviculare

D. В trigonum submandibulare

E. В trigonum omotrapezoideum.

22. Під час обстеження легень лікар ввів хворому бронхоскопа до одного з часткових бронхів та виявив, що він розділяється на два сегментні бронха. У якій частці легені лікар проводив обстеження?

A. * У середній частці правої легені

B. У верхній частці правої легені

C. У нижній частці правої легені

D. У верхній частці лівої легені

E. У нижній частці лівої легені

23. Емфізема легень є хронічним неспецифічним захворюванням, яке характеризується розширенням повітряних просторів дистальніше кінцевих (термінальних) бронхіол. Які анатомічні структури при цьому є патологічно зміненими?

A *Коміркове (альвеолярне) дерево

B Бронхіальне дерево

C Сегментні бронхи

D Часточкові бронхи

E Часткові бронхи

24. При обстежені хворого 67 років на рентгенограмі виявлена пухлина середньої частки правої легені. Які сегменти розташовані у цій частці?

A. * Присередній, бічний

B. Верхній язичковий, нижній язичковий

C. Передній та задній основні сегменти

D. Верхівковий , передній

E. Верхівково-задній, передній

25. Під час операції у пацієнта було видалено частину легені, яка вентилюється бронхом третього порядка, що супроводжується гілками легеневої артерії та іншими судинами. Яка частина легені була видалена?

A. *Сегмент легені

B. Середня частка

C. Нижня частка

D. Верхня частка

E. Легенева часточка

26. При операції правосторонньої лобектомії хірург підійшов до кореня правої легені з метою окремого виділення і обробки його складових. Вкажіть порядок розміщення елементів кореня правої легені, з якими лікар зустрінеться при виділенні та обробці, в напрямку зверху вниз ?

A. * Бронх, легенева артерія, легеневі вени

B. Легенева артерія, бронх, легеневі вени

C. Легенева вена, легеневі артерія, бронх

D. Бронх, легенева артерія, діафрагмальний нерв

E. Діафрагмальний нерв, бронх, бронхіальна артерія і вена

27. До клініки госпіталізовано пацієнтку із пухлиною, розташованою у середній частці правої легені. Показана операція. Яку найбільшу кількість сегментів можна видалити у складі цієї долі?

A. *2

B. 3

C. 4

D. 5

E. 1

28. В хірургічне відділення поступив хворий з ножовим пораненням грудної клітини справа та пневмотораксом (проникнення повітря у плевральну порожнину). Перкуторно нижня межа правої легені по середньоключичній лінії піднялася на рівень III ребра. Де у нормі вона розташовується?

A. * VI ребро

B. VII ребро

C. VIII ребро

D. IX ребро

E. V ребро

29. В клініку госпіталізована пацієнтка зі скаргами на кровохаркання, пітливість. Рентгенологічно виявлений осередок туберкульозу у верхній частці правої легені . Показана операція. Яку кількість сегментів можна видалити в складі верхньої частки легені?

A. *3

B. 5

C. 4

D. 2

E. 1

30. У клініку госпіталізована пацієнтка зі скаргами на кровохаркання, пітливість. Рентгенологічно визначено вогнище туберкульозу у верхній частці лівої легені. Рекомендована операція. Яку найбільшу кількість сегментів можна видалити в складі верхньої частки лівої легені?

А. * 5

О 6

С. 3

D. 2

Е. 1

31. У хворого діагностовано лівостороння сегментарна пневмонія. У якому сегменті легенів локалізується патологічний процес, якщо додаткові дихальні шуми (крепітація) вислуховуються зліва, з боку спини, на рівні 7-10 ребер?

А. * Задньому основному

В. Присередньому основному

С. Бічному основному

D. Передньому основному

Е. Верхній сегмент

32. Хворому необхідно зробити пункцію плевральної порожнини. В якій частині міжребрового простору треба провести голку?

A. * В нижній частині міжребрового простору, по верхньому краю ребра.

B. Посередині міжребрового простору на рівній віддалі від країв сусідніх ребер.

C. У верхній частині міжребрового простору, по нижньому краю ребра.

D. У задній частині міжребрового простору, по нижньому краю ребра.

E. В передній частині міжребрового простору, посередині віддалі між краями сусідніх ребер.

33. До хірургічного відділення доставлено чоловіка 35 років з гнійною раною на шиї попереду трахеї у ділянці перед трахейного (переднутрощевий) простору. Куди може розповсюджуватись інфекція, якщо хворому терміново не зроблять операцію?

A. *В грудну порожнину – верхнє середостіння

B. В грудну порожнину – в середнє середостіння

C. В грудну порожнину – в заднє середостіння

D. В позанутрощевий простір

E. В надгруднинний простір

34. Хвора В. 44 років поступила до терапевтичного відділення з діагнозом: правобічний плеврит. Обстеження хворої підтвердило наявність рідини у плевральній порожнині. У якому закутку плеври буде найбільше накопичення серозної рідини?

A.* Правий реброво-діафрагмовий

B. Правий реброво-середостінний

C. Лівий діафрагмально-середостійний

D. Лівий реброво-середостінний

E. Хреброво-середостінний

35. Шестирічного хлопчика доставляють у приймальне відділення для визначення ущільнення в ділянці шиї. Його мати повідомляє, що вона вперше побачила ущільнення в ділянці шиї 3 дні тому, самостійно ущільнення не пройшло. При подальшому опитуванні було з'ясовано, що недавно дитина перенесла вірусну інфекцію верхніх дихальних шляхів. В іншому дитина здорова, зщеплена відповідно до віку. Фізикальне обстеження виявело 2-сантиметрове ущільнення в ділянці шиї по присередній лінії, безпосередньо над вирізкою щитоподібного хряща. Ущільнення збільшується, коли дитина висовує язик з рота. Який з наступних діагнозів є найбільш ймовірним? *А. Кіста щито-язикової протоки B. Кіста зябрової щілини C. Реактивний лімфатичний вузол D. Новоутворення голови та шиї E. Вузлик щитоподібної залози

36. 34-річна жінка вривається в двері відділення швидкої допомоги. Вона з усіх сил намагається перевести дух, але може тільки вимовити фразу: «Я не можу ди...», перш ніж впасти. Вона розміщена на носилках. Її язик розпух і висовується з рота. Пацієнтка має тільки мінімальний рух повітря з вентиляцією мішка-маски. Насичення киснем становить близько 80%. Спроби при оральній інтубації безуспішні через масивний набряк м'яких тканин її глотки. Прийнято рішення виконати коникотомію. Необхідний лоток для інструментів зібраний, і шия пацієнта швидко підготовлена. Після пальпації шиї, щоб визначити відповідні орієнтири, необхідно зробити розріз в якому з наступних місць? *A. Персне-щитоподібна мембрана, розташована між хрящем щитовидної залози і персневидним хрящем нижче B. Персне-щитоподібна мембрана, яка знаходиться на стику ключиці і грудини C. Щитовидна перетинка, яка розташована між щитовидним хрящем (яблуко Адама) і під'язикової кісткою вище D. Груднинна вирізка, яка знаходиться на стику ключиці і грудини. E. Трахея, яка розташована нижче перстнеподібного хряща

37. У 15-річної дівчинки в анамнезі хронічний риніт, алергія, астма і поліпоз носа, спостерігається лихоманка і зубний біль. У неї діагностовано верхньощелепний синусит. Слизово-гнійний ексудат, швидше за все, дренується через отвір: *A. Півмісяцевий розтвір B. Решітчастий пухир C. Нижній носовий хід D. Клино-решітчастий закуток E. Верхній носовий хід