Тема 16

211. Гілки яких артерій має перев’язати хірург під час операції відносно позаматкової (трубної) вагітності?

Маткової та яєчникової артерій.

212. Пошкодження яких судин викликає кровотечу при розриві маткової труби?

Трубна гілка маткової артерії.

213. Який судина дає початок селезінковій артерії?

Черевний стовбур

214. Укажіть артерію, яка відіграє найважливішу роль у кровопостачанні кардіального відділу шлунка?

Ліва шлункова артерія

215. Від якої артерії відходить жовчноміхурова артерія?

Від правої гілки власної печінкової артерії.

216. Яка артерія кровопостачає низхідну ободову кишку?

Ліва ободовокишкова артерія.

217. Які великі артерії треба перев’язати при операції на воротарному відділі шлунка?

Праву шлункову і праву шлунково-чепцеву артерії

218. Перев’язка якої артерії приведе до некрозу правої частини печінки?

Правої гілки власної печінкової артерії.

219. Яку артерію повинен перерізати хірург під час видалення жовчного міхура?

Жовчноміхурову артерію.

220. Артерія червоподібного відростка відходить від:

Клубово-ободовокишкової артерії.

221. Яка судина проходить по верхньому краю підшлункової залози?

Селезінкова артерія

222. Яку артерію необхідно перев’язати при операціях на нижньому відділі стравоходу і кардіальній частині шлунка?

Ліву шлункову артерію.

223. Про враження якої судини можна думати при болі у лівій половині живота, нудоті, блюванні, відсутності випорожнення і наявності ознак тромбозу судин брижі кишки?

Сигмоподібної артерії.

224. Гілки якої артерії має перев’язати хірург під час операції на висхідній ободовій кишці?

Ободовокишкову гілку клубово-ободовокишкової артерії та праву ободовокишкову артерію.

225. Яка судина забезпечує кровопостачання лівої частини поперечної ободової кишки, а також низхідної та сигмоподібної ободових кишок?

Нижня брижова артерія

226. Яка артерія кровопостачає шлунок у воротарному відділі на малій кривині?

Права шлункова артерія.

227. Гілками яких артеріальних судин кровопостачається пряма кишка?

Нижньої брижової артерії та внутрішньої клубової.

228. Яка судина проходить у круглій зв’язці печінки у плодовому періоді?

Пупкова вена.

229. Яка судина може бути пошкоджена при операції на черевному відділі стравоходу?

Ліва шлункова артерія

230. Яка артерія може бутти пошкоджена при пораненні малого чепця?

Загальна печінкова артерія та її гілки

231. За рахунок яких судин відбувається кровопостачання матки?

Маткова артерія.

232. Назвіть джерела кровопостачання підшлункової залози.

Задня верхня та передня верхня підшлунково-дванадцятипалокишкові артерії з шлунково-дванадцятипалокишкової артерії, нижня підшлунково-дванадцятипалокишкова артерія з верхньої брижової артерії та гілки підшлункової залози із селезінкової артерії.

233. Перерахуйте непарні нутрощеві гілки черевної аорти:

Черевний стовбур, верхня та нижня брижові артерії.

234. Перерахуйте органи, які отримують кровопостачання з черевного стовбура:

Черевна частина стравоходу, шлунок, дванадцятипала кишка, підшлункова залоза, печінка, жовчний міхур, селезінка, малий і великий чепці.

235. Перерахуйте органи, які отримують кровопостачання з верхньої брижової артерії:

Дванадцятипала кишка, порожня і клубова кишка, сліпа кишка, висхідна ободова кишка, поперечна ободова кишка, червоподібний відросток, підшлункова залоза.

236. Перерахуйте органи, які отримують кровопостачання з нижньої брижової артерії:

Ліва частина поперечної, низхідна та сигмоподібна ободові кишки, верхня частина прямої кишки.

237. Перерахуйте артерії, які приймають участь в утворенні «дуги Ріолана» - великої артеріальної дуги (аркади) першого порядку.

З верхньої брижової артерії: середня ободовокишкова артерія.

З нижньої брижової артерії: ліва ободовокишкова артерія.

238. Перерахуйте артерії, які кровопостачають шлунок?

Ліва шлункова артерія з черевного стовбура, права шлункова артерія і права шлунково-чепцева артерія з правої шлунково-дванадцятипалої артерії (обидві артерії із загальної печінкової артерії), короткі шлункові і ліва шлунково-чепцева артерії з селезінкової артерії.

239. Які органи отримують кровопостачання з різних непарних нутрощевих артерій черевної аорти?

Дванадцятипала кишка, підшлункова залоза – з черевного стовбура та з верхньої брижової артерії. Товста кишка – з верхньої та нижньої брижових артерій.

240. Назвіть артерії, які приймають участь у кровопостачанні прямої кишки:

Верхня прямокишкова артерія з нижньої брижової артерії, середня прямокишкова артерія з внутрішньої клубової артерії, нижня прямокишкова артерія з внутрішньої соромітної артерії, яка відходить від внутрішньої клубової артерії.

241. Де розташований черевний стовбур, які він має розміри і на які гілки він поділяється?

Відходить від передньої поверхні аорти 12 грудного хребця, іде вперед над верхнім краєм підшлункової залози, довжина його 1-2 см. Розгалужується на три судини: ліву шлункову, загальну печінкову і селезінкову артерію.

242. Де розташована верхня брижова артерія, які вона має розміри?

Відходить від черевної аортина рувні 12 грудного -1 поперекового хребців на 1-3 см нижче черевного стовбура. Прямує між головкою підшлункової залози і висхідною частиною дванадцятипалої кишки. Потім йде вниз по передній поверхні горизонтальної частини дванадцятипалої кишки і заходить у товщу кореня брижі тонкої кишки.

243. На які судини розгалужується верхня брижова артерія?

Від верхньої брижової артерії відходять наступні судини: нижня підшлунково-дванадцятипалокишкова артерія, порожньокишкові, клубовокишкові, клубово-ободовокишкова, права і середня ободовокишкові артерії.

244. Де розташована нижня брижова артерія і на які судини вона розгалужується?

Вона починається від черевної аорти на рівні нижнього краю 3-го поперекового хребця, прямує заочеревинно, розгалужуючись на ліву ободовокишкову артерію, сигмоподібні артерії і верхню прямокишкову артерію.

245. Де розташована загальна клубова артерія, які вона має розміри і на на які судини вона розгалужується?

На рівні середини тіла 4-го поперекового хребця черевна аорта розгалужується на праву і ліву загальні клубові артерії, які мають довжину 5-6 см. На верхньому країю крижово-клубового суглоба загальна клубова артерія розгалужується на внутрішню і зовнішню клубові артерії.

246. Які артерії відносяться до пристінкових гілок внутрішньої клубової артерії?

До пристінкових гілок належить клубово-поперекова, бічні крижові, затульна, верхня і нижня сідничі артерії.

247. Які артерії належать до нутрощевих гілок внутрішньої клубової артерії?

До нутрощевих гілок належать пупкова, нижня міхурова, середня прямокишкова і внутрішня соромітна артерії. У жінок є маткова і піхвова артерії.

248. Які артерії кровопостачають сечовий міхур?

Пупкова і нижня міхурові артерії.

249. Які артерії кровопостачають передміхурову залозу?

Нижні міхурові і середні прямокишкові артерії.

250. Які артерії кровопостачають піхву?

Нижня міхурова, маткова, середня прямокишкова і внутрішня соромітна артерії.

251. Яка артерія кровопостачає сім’явиносну протоку?

Пупкова артерія.

252. Що кровопостачає маткова артерія?

Матку, піхву, маткову трубу і яєчник.

253. На які гілки розгалужується внутрішня соромітна артерія у чоловіків?

На задні калиткові гілки, артерії цибулини статевого члена, спинкова артерія статевого члена, глибока артерія статевого члена, пронизні артерії статевого члена.

254. На які гілки розгалужується внутрішня соромітна артерія у жінок?

На задні губні гілки, артерії цибулини присінка, спинкова артерія клітора, глибока артерія клітора.

255. Яка причина збільшення селезінки (спленомегалія) при циррозі печінки?

Затруднення відтоку крові від селезінки по ворітній печінковій вені.

256. Порушення у системі якої вени призведе до розширення вен стравоходу, прямої кишки і підшкірних вен передньої черевної стінки?

Ворітної печінкової вени

257. Які вени формують порто-кавальний венозний анастомоз стравоходу?

Ліва шлункова і стравохідні вени

258. Затруднення кровопостачання у якій судині призводить до збільшення печінки і розширення підшкірних вен передньої стінки живота?

У ворітній печінковій вені

259. Яка венозна судина може бути стиснута пухлиною головки підшлункової залози?

Ворітна печінкова вена.

260. Система якої вени уражена при запаленні геморроїдальних вен в ділянці відхідникового отвору?

Нижньої прямокишкової вени.

261. По яким венозним судинам можуть метастазувати клітини пухлини верхнього відділа прямої кишки?

По верхній прямокишковій вені.

262. При лівобічному варікоцелє (варикозне розширення вен яєчка) порушення відтоку крові виникло у:

Лівій яєчковій вені.

263. Який орган черевної порожнини уражений і у яких венозних анастомозах порушився відток венозної крові при поєднанні у хворого алкоголізма, симптомів асцита і “голови медузи“?

Печінка. Порто-кавальний анастомоз через припупкові вени.

264. У яких судинах порушено венозний відток, якщо спостерігається розширення вен нижньої третини стравоходу (основний діагноз – цироз печінки)?

У лівій шлунковій і непарній (напівнепарній) венах.

265. Наявність розширених підшкірних вен у ділянці пупка (“голова медузи”) свідчить про порушення прохідності:

Ворітної печінкової вени.

266. Крізь які вени йде відток крові у систему нижньої порожнистої вени при порушенні прохідності правої ободовокишкової вени?

Середня ободовокишкова вена.

267. Пошкодження яких вен найімовірніше при кривавому блюванні і цирозі печінки у анамнезі?

Стравохідних вен

268. Варікозне розширення яких вен з системи порто-кавальних анастомозів може бути при цирозі печінки?

Правої поверхневої та правої нижньої надчеревних вен.

269. Де розташована нижня порожниста вена та які вона має розміри?

Розташована позаочеревинно, починається на рівні міжхребцевого диска між 4 та 5 поперековими хребцями праворуч від черевної аорти, проходить в одноіменній борозні печінки далі через отвір порожнистої вени в сухожилковому центрі діафрагми в нижнє заднє середостіння, входить в осердну порожнину і впадає у праве передсердя. Довжина 18-20 см, діаметр 2-3,3 см.

270. Які притоки має нижня порожниста вена?

Нижня порожниста вена має пристінкові і нутрощеві притоки. Пристінкові – це поперекові та нижні діафрагмові вени; нутрощеві – яєчкова (яєчникова), ниркові та надниркові вени, печінкові вени.

271. Якими венами представлені вени таза?

Представлені внутрішніми і зовнішніми клубовими венами, які зливаються, утворюючи нижню порожнисту вену.

272. Які нутрощеві притоки має внутрішню клубова вена?

Найкрупнішими нутрощевими притоками є внутрішня соромітна вена, міхурові вени, середні прямокишкові вени, а також вени по яких у чоловіків кров відтікає від передміхуровозалозового венозного сплетення, а у жінок – від піхвового і маткового венозних сплетень.

273. Яка особливість відтоку венозної крові від внутрішніх органів малого таза?

Кров спочатку збирається у відповідні органні венозні сплетення, від яких безпосередньо відтікає у внутрішню соромітну вену або внутрішню клубову вену.

274. Які венозні сплетення є в ділянці малого таза?

Міхурове, прямокишкове, передміхуровозалозове (у чоловіків), піхвове і маткове (у жінок) венозні сплетення.

275. Які пристінкові притоки має внутрішня клубова вена?

До пристінкових приток належать верхні і нижні сідничні вени, затульні вени і бічні крижові вени.

276. Де розташована ворітна печінкова вена, які розміри вона має і звідки вона збирає кров?

Ворітна печінкова вена збирає кров від усіх непарних органів черевної порожнини, окрім печінки і нижніх двох третин прямої кишки. Утворюється позаду головки підшлункової залози при злитті верхньої брижової і селезінкової вени. Вона іде косо догори і праворуч між низхідною частиною дванадцятипалої кишки і головкою підшлункової залози. Довжина її складає 4-6 см, діаметр 1,1-1,8 см.

277. Які вени впадають у ворітну печінкову вену у товщі печінково-дванадцятипалої зв’язки?

Ліва і права шлункові вени, міхурові і припупкові вени.

278. Які найбільші (кореневі) притоки має ворітна печінкова вена?

Верхня та нижня брижові вени, селезінкова вена.

279. Які вени впадають у стовбур верхньої брижової вени?

У верхню брижову вену послідовно впадають клубово-ободовокишкова вена, клубовокишкові і порожньокишкові вени, права ободовокишкова вена, середня ободовокишкова вена, права шлунково-чепцева вена.

280. Які вени впадають у селезінкову вену?

У селезінкову вену впадають ліва шлунково-чепцева вена, короткі шлункові вени і підшлунковозалозові вени.

281. Які вени впадають у нижню брижову вену?

У нижню брижову вену впадають верхня прямокишкова вена, сигмоподібні вени та ліва ободовокишкова вена.

282. Від яких органів збирає кров верхня брижова вена?

Від стінок брижової частини тонкої кишки, сліпої кишки, червоподібного відростка, висхідної і поперечної ободових кишок, дванадцятипалої кишки, шлунка, підшлункової залози, великого чепця і брижових лімфатичних вузлів.

283. Від яких органів збирає венозну кров селезінкова вена?

Від селезінки, шлунка, підшлункової залози, великого чепця.

284. Від яких органів збирає венозну кров нижня брижова вена?

Від стінок верхньої частини прямої кишки, сигмоподібної і низхідної ободових кишок.

285. Перерахуйте ділянки в яких розміщені кава-кавальні анастомози?

1. У товщі передньої стінки черевної порожнини (в пупковій ділянці). 2. У товщі бічних стінок грудної і черевної порожнини. 3. У товщі задньої стінки грудної і черевної порожнини.

286. Перерахуйте ділянки в яких розміщені порто-кавальні анастомози?

1. У товщі передньої стінки черевної порожнини (в пупковій ділянці). 2. Мала кривина шлунка і його кардіальна частина, стравохідні вени. 3. Прямокишкове венозне сплетення в стінці прямої кишки.