- •Границы, стенки живота
- •Рельефная анатомия стенок живота
- •Переднебоковая стенка живота
- •Кожа, подкожная клетчатка, фасции
- •Поверхностные сосуды
- •Поверхностные нервы
- •Фасции, клетчатка, брюшина
- •Слабые места переднебоковой стенки
- •Полулунная линия linea semilunaris
- •Дугообразная линия linea arcuata Паховый канал, врождённые и приобретённые паховые грыжи
- •Семенной канатик
- •Глубокие сосуды
- •Глубокие нервы
- •Задняя стенка живота (поясница) Границы, области, кожа, подкожная клетчатка
- •Слабые места задней стенки живота
- •Кровоснабжение и иннервация
- •Фасции и клетчаточные пространства стенок живота, пути распространения гнойных затёков
- •Та брюшины. Брюшная полость
- •Нижний этаж полости брюшины (включает каналы, синусы, карманы)
- •Желудок Части желудка, синтопия, скелетотопия, отношение к брюшине
- •Связочный аппарат
- •Кровоснабжение
- •Иннервация
- •Лимфоотток
- •Части duodenum, синтопия, скелетотопия, отношение к брюшине
- •Связочный аппарат
- •Кровоснабжение
- •Иннервация
- •Лимфоотток
- •Тощая и подвздошная кишки
- •Отношение к брюшине
- •Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток
- •Толстая кишка Слепая кишка и червеобразный отросток
- •Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток слепой кишки и аппендикса
- •Ободочная кишка
- •Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток ободочной кишки
- •Сегментарное строение
- •Скелетотопия, синтопия
- •Связочный аппарат
- •Кровоснабж. (кровь к печени несут 2 сосуда – a hep. Propria и V porta), иннерв., лимфоотток
- •Ха ворот печени
- •Желчный пузырь и внепечёночные желчные пути Части, отношение к брюшине, скелетотопия, синтопия
- •Кровоснабжение, иннервация, лимоотток
- •Внепечёночные желчные пути
- •Части, отношение к мбрюшине, скелетотопия, синтопия
- •Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток
- •Проток пжж
- •Селезёнка Части, скелетотопия, синтопия
- •Связочный аппарат
- •Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток
- •Забрюшинное пространство
- •Фасции и клетчаточные пространтсва забрюшинного пространства
- •Почки и мочеточники Части, скелетотопия, синтопия, оболочки, связки почек
- •Ха почечных ворот
- •Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток почек
- •Части, сужения мочеточника, отношение к брюшине, проекции, синтопия
- •Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток мочеточников
- •Надпочечники Части, скелетотопия, синтопия
- •Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток
- •Брюшная аорта
- •Пристеночные ветви брюшной аорты
- •Висцеральные ветви брюшной аорты
- •Нижняя полая вена
- •Притоки нпв
- •Поясничный отдел грудного лимф. Протока и млечная цистерна
- •Поясничный отдел симпатического ствола и вегетативные сплетения
- •Размеры большого таза
- •Коньюгаты - расстояние между мысом и разными точками лобкового симфиза
- •Размеры входа в малый таз
- •Размеры выхода из малого таза
- •Этажи полости таза
- •Фасции, клетчаточные пространства, распространение гнойных затёков
- •Кровеносные сосуды стенок и органов таза, иннервация, лимфоотток
- •Ветви переднего ствола (от проксимального к дистальному отделу)
- •Ветви заднего ствола
- •Иннервация
- •Лимфоотток
- •Мочевой пузырь
- •Особенности мужского мочевого пузыря
- •Тазовая часть мочеточников
- •Особенности мужских мочеточников
- •Связочный аппарат
- •Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток
- •Маточные трубы
- •Яичники
- •Связочный аппарат
- •Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток
- •Влагалище
- •Прямая кишка
- •Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток
- •Особенности мужской прямой кишки
- •Предстательная железа
- •Кровоснабжение, иннервация
- •Тазовая часть семявыносящих протоков
- •Семенные пузырьки
- •Промежность
- •Рельеф женской промежности
- •Рельеф мужской промежности
- •Кровоснабжение и иннервация промежности
- •Женские наружные половые органы Мочеиспускательный канал
- •Большие половые губы
- •Малые половые губы
- •Преддверие влагалища
- •Большая железа преддверия
- •Мужские наружные половые органы Половой член
- •Мочеиспускательный канал
- •Мошонка
- •Придаток яичка
- •Мошоночная и паховая части семявыносящего протока
- •Семенной канатик
Иннервация
Nn vagi dexter et sinister
Ветви: plexus coeliacus, plexus gastrici, plexus hepaticus, plexus mesentericus superior, plexus gastrodupdenalis.
Лимфоотток
Лимф. сосуды сопровождают кровеносные. Рег. л/у: у ворот печени, по краям пжж, в корне брыж. тонкой кишки.
Тощая и подвздошная кишки
Тощая кишка |
Подвздошная кишка |
Распол. тонкой кишки: нижний этаж бр. пол, книзу от mesocolon transversum. Большая часть находится в пупочной области. Петли прикрыты бол. сальником, окружены рамой из толстой кишки. Начало тонкой кишки: левая сторона тела L2. Конец тонкой кишки: в правой подвздошной ямке. |
|
Расп. проксимально, составляет 2/5 общей длины |
Расп. дистально, составляет 3/5 общей длины |
Лежит в верхней части нижн. этажа бр. пол. влево от срединной линии |
Лежит в нижней части нижн. этажа бр. пол справа от срединной линии и тазу |
Шире, более толстая стенка и более красный цвет |
|
Брыжейка прикр. к задней стенке бр. пол. выше и слева от брюшной аорты |
Брыжейка прикр. к задней стенке бр. пол. ниже и справа от брюшной аорты |
Сосуды формируют 1 или 2 дуги с длинными и редкими ветвями к кишечной стенке |
Сосуды формируют 3-5 и более дуг, от которых идут короткие ветви к кишечной стенке |
Ж. кл. у основ. и корня брыж., мало её у стенки |
Ж. кл. на всём протяж. брыж, её много у стенки |
- |
Пейеровы бляшки в слиз-й вдоль свободного края |
Спедеди: передняя брюшная стенка, отднлённая сальником. Сзади: почки, dupdenum, бр. аорта, нпв, отделённые париетальной брюшиной. Сверху: поперечная ободочная кишка с брыжейкой. Снизу: петли кишки между сигмовидной и прямой кишкой сзади и мочевым пузырём (или мочевым пузырём и маткой) спереди. По бокам: справа – слепая и восходящая ободочная кишка; слева – сигмовидная и нисх. обод. Кишка. |
Отношение к брюшине
Тонкая кишка покрыта брюшиной со всех сторон, за исключением узкой полоски шириной до 1,5см между листками брыжейки.
Корень брыжейки длиной 13-15 см идёт косо слева и сверху вправо и вниз. Корень брыжейки начинается на левой боковой поверхности L2, идёт вправо и вниз, пересекает горизонтальную часть duodenum, аорту, правые подвздошные сосуды, правый мочеточник, правые vasa testicularia seu vasa ovaricae и идёт к слепой кишке.
Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток
A mesenterica superior отходит от брюшной аорты на уровне L1. Артерия выходит из-под нижнего края пжж, пересекает горизонтальную часть duodenum и входит в брыжейку тонкой кишки справа от plica duodenojejunalis. От а mesenterica superior отходят 12-16 aa jejunalis et aa ileales, каждая артерия делится на восходящую и нисходящую ветви, анастомозирующие между собой и образующие аркады 1-го порядка. От аркад 1-го порядка идут новые раздваивающиеся ветви, вновь образующие аркады (2-го порядка). Насчитывают до 3-х – 5-ти порядков аркад. Последний ряд аркад у стенки кишки образует непрерывный краевой сосуд, от которого идут прямые артерии к брыжеечному краю кишки.
Вены сопровождают артерии, образуют аркады, которые вливаются в vv jejunales, vv ileales, v ileocolica. Названные вены образуют v mesenterica superior, которая, сливаясь с v lienales, образует v portae.
Иннервация: plexus mesentericus superior, ветви которого сопровождают а mesenterica superior.
Лимфатические сосуды (млечные сосуды) лежат в брыжейке. Центральные брыжеечные л/у лежат в корне брыжейки вдоль а mesenterica superior, выносящие сосуды которых формируют truncus intestinalis.
Тонкая кишка |
Толстая кишка |
Части: duodenum, jrjunum, ilium |
Части: слепая с аппенд., ободочная (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовдная), прямая |
Диаметр меньше |
Диаметр больше |
Розовый оттенок |
Сероватый оттенок |
Сосудистый рисунок более ветвистый, сосуды отходят от основного ствола под прямым углом |
Сосудистый рисунок менее ветвистый, сосуды отходят от основного ствола под острым углом |
Продольный мышечный слой сплошной |
Продольный мышечный слой образует ленты шириной 3-5 см: tenia libera, tenia coli, tenia mesocolica. Лент нет на прямой кишке. |
- |
Гаустры, отделённые поперечными бороздами, которым в просвете кишки соответствуют plica semilunares coli, идущие циркулярно. |
- |
Appendices epiploicae – дупликаткра висцеральной брюшины с жиром. Их нет на слепой кишке. |