Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток

1. A suprarenalis superior от a phrenica inferior; a suprarenalis media от брюшной аорты; a suprarenalis inferior от a renalis.

2. V suprarenalis sinisrta впадает в v renalis sinistra; v suprarenalis dextra впадает в v renalis dextra seu v cava inferior.

3. Иннервация: plexus suprarenalis, которое формируется из ветвей чревного, почечных, диафрагмальных и брюшного аортального сплетения, ветвей чревных и блуждающих нервов.

4. Регионарные л/у расположены вдоль брюшной аорты и нпв.

Брюшная аорта

Лежит забрюшинно на перед. поверхн. L, слева от срединной линии. Длина 13-14 см, начало – Т12, деление на общие подвзд. артерии – L4-5. Проекция – по линии, соединяющей меч. отросток и пупок.

Синтопия. Вверху и спереди – пжж, восходящая часть дуоденум, ниже – корень брыжейки тонкой кишки и левая почечная вена. Слева – поясничный отдел левого симпатического ствола. Справа – нпв. Вдоль брюшной аорты – левые и промежуточные поясничные л/у. Брюшная аорта окружена plexus aorticus abdominalis.

Пристеночные ветви брюшной аорты

1. Aa phrenicae inferiors dextra et sinistra отходят на уровне Т12 от предней поверхности аорты.

2. 4 aa lumbales отходят на уровне L1-4 от задней поверхности аорты, идут к стенкам живота и спинному мозгу.

3. A sacralis mediana отходит на ур. L5 у бифуркации, кровосн. m iliopsoas, крестец и копчик.

Висцеральные ветви брюшной аорты

1. Truncus coeliacus начинается на уровне Т12-L1. Спереди его прикрывает брюшина задней стенки сальниковой сумки. Проекция- на границе в/3 и с/3 расстояния от мечевидного отростка до пупка (сзади это остистый отросток Т12). У тела пжж делится на: a gastrica sinistra, a hepatica communis et a lienalis.

2. A mesenterica superior начинается на уровне L1. Проекция – середина расстояния между мечевидным отростком и пупком. Идёт позади пжж, затем впереди восходящей части duodenum и входит в брыжейку тонкой кишки.

3. A suprarenalis media.

4. A renalis отходит на уровне L1-2.

5. A testicularis seu a ovarica отходит на уровне L3-4. Пересекает мочеточники и наружные подвздошные артерии. Идет через паховый канал или lig suspensorium ovarii.

6. A mesenterica inferior отходит на уровне L3.

Нижняя полая вена

Начинается забрюшинно на уровне L4-5, идёт спереди и справа от позвоночника, проходит в sulcus venae cavae печени и вступает в foramen venae cavae в диафрагме.

Синтопия. Левая стенка прилежит к брюшной аорте; задняя – к фасции m psoas major и ножкам диафрагмы. Позади идут a renalis dextra et aa lumbales dexter. Справа – поясничная мышца, правый мочеточник, правая почка. Позади вены – поясничный отдел правого симпатического ствола. К передней поверхности прилежат: головка пжж, нижняя часть duodenum, корни брыжеек поперечной ободочной кишки и тонкой кишки. Спереди вену пересекают правые a testicularis seu a ovarica, a iliaca communis.

Притоки нпв

1. Париетальные: vv lumbales, vv phrenicae inferiors.

2. Висцеральные: v testicularis seu v ovarica (правая – в нпв, левая – в v renalis sinistra); vv renales на уровне межпозвоночного хряща L1-2; vv suprarenales (правая – в нпв, левая – в v renalis sinistra); vv hepaticae.