9. Проверяем на внезапную экзантему:

Для подтверждения диагноза можно использовать серологическую диагностику, однако у многих детей с первичной инфекцией не развивается необходимый для определения уровень IgM . Кроме того, у большинства людей старше 2-летнего возраста имеются антитела к вирусу герпеса типа 6 и для верификации необходимы парные сыворотки: выявление четырехкратного нарастания титра IgG к вирусу герпеса типа 6 или переход отрицательного результата в положительный служат подтверждением диагноза. Также возможно применение ПЦР, с помощью которой можно выявить вирус в тканях (в крови, слюне).

10. Проверяем на инфекционный мононуклеоз:

ОАК: лейкопения/умеренный лейкоцитоз (12-25х10⁹/л); лимфомоноцитоз до 80-90%; нейтропения; плазматические клетки; увеличение СОЭ до 20-30 мм/ч; атипичные мононуклеары (отсутствие или увеличение от 10 до 50%). ·     Биохимический анализ крови: умеренная гиперферментемия, гипербилирубинемия. ·     Серологический анализ крови (ИФА): обнаружение специфических антител ВЭБ специфичности (IgM VCA, IgG EA, IgG VCA, IgG-EBNA) с определением показателя индекса авидности. ·     Полимеразная цепная реакция (ПЦР): обнаружение в крови ДНК вируса Эпштейна-Барр.

11. Проверяем на герпетическую инфекцию:

- определение антител IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1, ВПГ-2) в сыворотке крови методом ИФА;

- определение индекса авидности методом ИФА.

- определение ДНК ВПГ методом ПЦР (кровь, мазки со слизистых оболочек, содержимое герпетических пузырьков, СМЖ (в зависимости от локализации герпетических поражений)); - УЗИ плода (у беременных); - определение антител к ВИЧ методом ИФА;

12. Проверяем на менингококковую инфекцию:

· ОАК – лейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, появление незрелых форм клеток крови (юных, миелоцитов, промиелоцитов) ускорение СОЭ, возможны анемия, тромбоцитопения;

· ОАМ – альбуминурия, цилиндрурия, микрогематурия (при тяжелом течении генерализованных форм в результате токсического поражения почек).

· цереброспинальная жидкость: цвет - в первый день болезни ликвор может быть еще прозрачным или слегка опалесцирующим, но к концу суток становится мутным, молочно-белого цвета (норма - прозрачный); давление – вытекает струей или частыми каплями, давление достигает 300-500 мм. вод. ст. (норма – 100-150 мм. вод. ст.); нейтрофильный плеоцитоз до нескольких тысяч в 1 мкл и более; повышение белка до 1-4,5 г/л; снижение сахара; снижение хлоридов; при развитии менингоэнцефалита и отеке мозга – высокое содержание белка.

· бактериоскопическое исследование крови и ликвора - окраска ликвора и крови (методом «толстой капли») по Грамму: обнаружение грамотрицательных диплококков;

· латекс агглютинирующий тест: наличие агглютинации при исследовании цереброспинальной жидкости;

· бактериологическое исследование мазка из носоглотки: культура Neisseria meningitidisи определение чувствительности к антибиотикам;

· бактериологическое исследование крови: гемокультура Neisseria meningitidis и определение чувствительности к антибиотикам;

· бактериологическое исследование ликвора: культура Neisseria meningitidis и определение чувствительности к антибиотикам;

· ПЦР крови, ликвора: детекция ДНК Neisseria meningitidis;

Экспресс диагностика ликвора с определением сероштамма А, С, Y, W – лакмусовая* после регистрации в РК (результат через 10 мин.).

· По показаниям биохимический анализ крови:

- Определение общего белка в сыворотке крови;

- Определение креатинина, мочевины в сыворотке крови;

- Определение прокальцитонина в сыворотке крови;

- Определение СРБ в сыворотке крови

- Определение АЛаТ в сыворотке крови;

- Определение общего билирубина в сыворотке крови;

- Определение АСаТ в сыворотке крови;

- Определение общего билирубина в сыворотке крови;

- Определение газов крови (pCO2, pO2, CO2);

- Определение калия (K) в сыворотке крови;

- Определение кальция (Ca) в сыворотке крови;

- Определение натрия (Na) в сыворотке крови;

- Определение времени свертывания крови;

- Подсчет тромбоцитов в крови;

- Определение лактата (молочной кислоты) в сыворотке крови

- Определение протромбинового времени (ПВ) с последующим расчетом протромбинового индекса (ПТИ) и международного нормализованного отношения (МНО) в плазме крови (ПВ-ПТИ-МНО);