1. Организация работы детского хирургического кабинета. Оборудование, инструментарий, документация.

В стоматологических поликлиниках организуется отделение хирургической стоматологии, которое должно иметь не менее 5 помещений:

Помещение ожидания больных из расчета 1,2 м2 на одного больного с учетом не менее 4 больных, одновременно ожидающих приема врача. Допускается ожидание в общем помещении поликлиники;

Предоперационная – площадь не менее 10,0 м2;

Операционная с одним стоматологическим креслом (столом), площадью не менее 23,0 м2, при установке каждого следующего кресла (стола) добавляется по 7 м2;

Стерилизационная – площадь не менее 8,0 м2;

Комната временного пребывания больных после операции.

Стены кабинетов хирургического отделения стоматологической поликлиники (операционная, предоперационная, перевязочная) должны быть гладкими, без щелей и облицованы пластиком, плитками из полихлорвинила, полиэтирола или глазурированной плиткой на высоту не ниже 1,8 м, а в операционной – на всю высоту. Полы в кабинетах настилаются рулонным поливинилхлоридным материалом (линолеумом) или керамической плиткой, а в операционной – из полимерцементных мастик или керамической плиткой.

В отделениях (кабинетах) хирургической стоматологии влажная уборка должна производиться дважды в день – между сменами и в конце рабочего дня: один раз в неделю следует производить генеральную уборку помещений с мытьем мебели, оконных стекол, рам, подоконников и т.д., мыльной горячей водой. Ежедневно следует проводить облучение помещений бактерицидными лампами.

ПРИКАЗ от 13 ноября 2012 г. N 910н ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ИНСТРУМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЕ НА ПРИЕМЕ ДЕТСКОГО ХИРУРГА-СТОМАТОЛОГА

Инструменты.На верхней челюсти для удаления зубов и корней применяют следующий инструментарий: щипцы и прямой элеватор.

Щипцы: для удаления верхних резцов и клыка применяют прямые щипцы, малых коренных зубов производят щипцами, имеющими s-образный изгиб, больших коренных зубов (первого и второго моляра) производят s-образными щипцами с шипом - изгиб у которых похож на щипцы для удаления премоляров, зубов мудрости верхней челюсти производят специальными щипцами. Продольная ось щечек параллельна оси ручек, между замком и щечками имеется переходная

Для удаления корней зубов на верхней челюсти применяют щипцы, которые имеют 4 названия: корневые – для удаления корней, штыковидные – имеют форму штыка, байонетные (в переводе штыковидные ) и универсальные – этими щипцами можно не только удалять корни на верхней челюсти, но при отсутствии коронковых щипцов можно ими удалять и зубы на верхней челюсти с сохранившейся коронкой..

Для удаления корней на верхней челюсти применяют прямые элеваторы. Для удаления нижних резцов пользуются клювовидными щипцами. Они состоят из щечек, замка и браншей (ручек). Щечки по отношению к ручкам составляют прямой угол и имеют сходство с клювом, изогнуты по ребру, щипцы имеют тонкие щечки. Обе щечки имеют форму желоба с полукруглым концом, при смыкании имеют незначительный зазор между щечками.

Для удаления клыка и премоляров на нижней челюсти применяют клювовидные щипцы, по форме и устройству такие же, как для удаления нижних резцов, только щечки у них значительно шире и при смыкании они имеют значительно больше зазор, чем у щипцов для резцов.

Для удаления моляров (нижние большие коренные зубы) (первого и второго) применяют клювовидные щипцы, щечки мощные, на конце щечек имеются шипы, которые входят между дистальным и медиальным корнями моляров и зазор между щечками при смыкании щипцов, значительно шире, чем у щипцов для удаления премоляров.

Элеваторы, изогнутые под углом (угловые, боковые)– для удаления корней нижних моляров. От прямых они отличаются тем, что их действующая часть, щечка изогнута по ребру и образуют с продольной осью элеватора угол в пределах 60-800.

2. Стандарт оснащения отделения (кабинета) хирургического:

Автоклав для стерилизации наконечников, Аспиратор вакуумный электрический, Базовый набор инструментов для осмотра, Базовый набор инструментов для перевязки, Бикс со стерильным материалом, Инструмент стоматологический хирургический, Инъектор карпульный, Камера для хранения стерильных инструментов, Коагулятор, Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа (переносная), Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях (посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств по оказанию неотложной медицинской помощи комплектуется по отдельным синдромам с описью и инструкцией по применению), Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный), Негатоскоп, Светильник бестеневой хирургический, Рабочее место врача-стоматолога, Установка стоматологическая универсальная, Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов, Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов