Экология – (греч. оikos – дом, жилище) наука о взаимоотношениях растительных и животных организмов и образуемых ими сообществ с окружающей средой. (СЭ Словарь,1982)
Экология растений, животных, человека и пр.
Экологическая патология человека, обусловленная вредоносными воздействиями внешней среды (нарушение экологического гомеостаза), в связи с возрастающей агрессивностью последней,
приобретает все большее значение!!!
Экологическая патология легких
•Пылевые болезни легких, включая бытовой пневмокониоз и кониотуберкулез.
•Легкое курильщика табака.
•Аллергические болезни легких, включая бронхиальную астму и экзогенный аллергический альвеолит.
•Изменения легких при алкоголизме и наркомании.
•Ятрогенные поражения легких.
•Профессионально обусловленные опухоли легких.
•Социально обусловленные инфекционные заболевания в условиях эпидемии – туберкулез и ВИЧ- инфекция (???).
Профессиональные болезни –развиваются в результате действия на организм вредных факторов производственной среды в условиях трудовой деятельности человека.
5 групп (по этиологии):
•Химические факторы – Карабаш
•Физические факторы (лучевая энергия, эл-маг поля, шум, вибрация и пр.)
•Промышленные пыли.
•Перенапряжение – спортсмены.
•Биологические факторы – СЯ, легкое фермера и пр.
Пневмокониозы - пылевые болезни легких .
Профпатологи под термином «пневмокониоз», который ввел Zenker в 1866г., понимают пылевые болезни легких только профессиональной природы.
Пневмокониозы – МКБ - 10
•J60 Пневмокониоз угольщика.
•J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом.
•J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний, включая силикоз, силикотический и силикатный (массивный) фиброз легкого, а также пневмокониоз, вызванный тальком.
•J63 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью
•J63.0 Алюминоз (легкого)
•J63.1 Бокситный фиброз (легкого)
•J63.2 Бериллиоз
•J63.3 Графитный фиброз (легкого)
•J63.4 Сидероз
•J63.8 Пневмокониоз, вызванный другой неуточненной неорганической пылью
•J64 Пневмокониоз неуточненный
•J65 Пневмокониоз, связанный с туберкулезом.
•J67 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью (экзогенный аллергический альвеолит).
Силикоз и силикатозы
•Свободный кварц в ингалируемой пыли.
•Клеточно-пылевой кониотический узелок.
•Развитие интерстициального фиброза.
•Проблема очага и конгломерата – всегда присоединение туберкулеза.
Силикотуберкулез
•Сочетание пылевого и инфекционного фактора.
•Качественно новый процесс.
•Новый морфологический субстрат
–СТБ узелок, очаг и конгломерат.
•100% поражение ВГЛУ.
•Высокая частота аденогенных осложнений.
•Старческий кониотуберкулез – бытовой аналог силикотуберкулеза
–преимущественно пожилые
женщины. |
СТБ узелок |
|
Аденогенные осложнения при силикотуберкулезе
•Формирование лимфонодулярной каверны.
•Лимфонодуло-бронхиальные и пищеводные свищи.
•Легочное кровотечение.
•Аспирационная пневмония.
•Тракционные дивертикулы пищевода.