Острая почечная недостаточность (ОПН) – патологическое

состояние быстро возникающее, потенциально обратимое, с резким снижением или полным выпадением функций почек, сопровождающееся появлением гиперазотемии и многих других нарушений гомеостаза и функций органов.

Этиология ОПН:

I.Преренальная ОПН

1.Острая системная гипотония (шок, коллапс).

2.Снижение объема экстрацеллюлярной

жидкости (кровопотеря, обезвоживание)

3.Уменьшение эффективного объема кровотока

(цирроз печени, СН)

Механизмы преренальной ОПН

Уменьшение перфузии почечных сосудов

приводит к ишемии и

1.активации РААС

2.снижению фильтрации

(ФД= ГД –(ОД+УД))=20 мм.рт.ст.

II. Ренальная ОПН

1.Ишемический ОКН (острый корковый некроз)

2.Нефротоксический ОКН

3.Блокада почечных канальцев миоглобином, гемоглобином, уратами.

4.Воспаление в почечной паренхиме.

III. Постренальная ОПН

1.Обтурация мочевыводящих путей

2.Сдавление мочевыводящих путей

3.Перегиб мочеточника