Лекция

Аллергия

Австрийский ученый К. Пирке путем экспериментов и логических рассуждений опроверг точку зрения, согласно которой антитела считались специфическим механизмом для защиты организма от вторжения и предложил рассматривать иммунную систему как нечто целостное, считая, что ее реакция на антигены происходит применительно к обстоятельствам.

Иммунная система и аллергия

При появлении антигена иммунная система может реагировать трояко:

1. Она может быть парализована (толерантность и иммунологическая несостоятельность).

2. Происходит такая защитная иммунная реакция, которую называют нормальной и выгодной для организма, – иммунитет.

3. Развиваются различные реакции сверхчувствительности.

Третий тип реакций получил название «аллергия». Аллергия (от греч. allos – иной, ergon – я действую) – это повышенная, а часто и качественно измененная реакция организма на вещества аллергенной или гаптенной природы.

Некоторое время назад считали (да и сейчас ряд авторовпридерживается этой точки зрения), что данная реакция осуществляется двумя механизмами:

1. Иммунологические механизмы (или специфические аллергические реакции), в основе которых лежит взаимодействие аллерген – антитело или аллерген – сенсибилизированный лимфоцит.

2. Реакции, где нет иммунологических механизмов (часто называемые аллергоидными реакциями).

Реакции первого типа имеют три стадии: иммунологическую (взаимодействие антигена с антителом, но можно понимать и шире – от момента попадания в организм аллергена до момента образования аллергических антител и лимфоцитов), патохимическую и патофизиологическую.

Реакции второго типа имеют лишь две стадии – патохимическую и патофизиологическую.

В настоящее время все большее распространение получило мнение, что неспецифических аллергических реакций не существует. Аллергические реакции рассматриваются как реакции, в основе которых лежит иммунологический механизм, то есть взаимодействие антигена с антителом или сенсибилизированным лимфоцитом. Этот же процесс лежит в основе иммунитета. Однако имеют ряд существенных различий:

1. Иммунитет представлен комплексом иммунологических реакций, то есть взаимодействие антигена и антитела (лимфоцита) с нейтрализацией антигена.

Все без исключения аллергические реакции протекают в три этапа: иммунологическая стадия, патохимическая стадия, патофизиологическая стадия.

2. При десенсибилизации животного (то есть при создании пониженной чувствительности организма к аллергену) – в частности при десенсибилизации туберкулезных животных к туберкулину – их иммунитет не изменяется.

3. Различие касается и содержания фиксированных и циркулирующих антител при аллергии и иммунитете. Если при иммунитете преобладают циркулирующие антитела, перехватывающие антиген на пути к клетке-эффектору, то при аллергии основная масса антител фиксирована на клетках (рис. 49).

Рис. 49

Отличие аллергии от иммунитета

Аллергия и иммунитет – это реакции защиты. Но иммунитет – это комплекс процессов, направленных на поддержание постоянного антигенного состава организма, то есть основная его функция – цензорная.

Аллергию также можно рассматривать как реакцию защиты. При аллергии антиген (аллерген) быстрее выводится из организма (по сравнению с иммунитетом). Хронические инфекции протекают легче у больных, у которых более выражена аллергия.

Аллергия реализуется через воспаление, а это, как мы уже отмечали, является одним из способов ограничения патологического агента, то есть одним из механизмов защиты.

Аллергия возникла лишь у высокоразвитых организмов. Иммунологический ответ на антиген развивался в направлении уменьшения размера распознаваемых частиц. Аллергия, в отличие от иммунитета, распознает уже не только мелкие частицы, но и гаптены, да еще в малом количестве.