Определение давности наступления смерти по характеру идиомускулярной опухоли на двуглавой мышце плеча (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)

Степень выраженности валика мышечного сокращения	Давность наступления смерти, ч
Быстро появляется плотный тяж высотой 1,5-2 см	До 3
Валик высотой до 1,5 см или визуально	До 6
Определяется пальпаторно	До 11
Вмятина на месте удара	Свыше 11

Также для механического раздражения можно использовать неврологический молоточек - при ударах по определенным точкам - по тылу кисти, в области колен в первые часы после смерти будут отмечены сокращения мышц. При этом способе реакция мышц отмечается обычно в первые 2-2,5 ч после смерти (рис. 2).

Электрическая возбудимость мышц лица определяется с помощью специальных портативных приборов - источников постоянного или переменного тока. При этом игольчатые электроды поочередно вводятся у наружного угла одного глаза, у наружных углов обоих глаз вдоль нижнего века, в мышцы у углов рта, и при импульсной подаче в течение 1 с тока происходит сокращение мышц (табл. 8). Отмечают степень и количество сокращений.

Таблица 8

Определение давности наступления смерти по реакции мышц лица на электрическое раздражение (по данным письма главного судебно-медицинского эксперта мз рсфср от 04.04.1986n 684)

Место введения электродов	Ответная реакция мышц
	трехкратная +++	двукратная ++	однократная +
У наружных углов глаз	Отчетливое сокращение всей мускулатуры лица с резким сжатием век	Отчетливое сокращение век	Фибриллярное подергивание век
У наружных углов рта	Резкое сокращение мышц рта, шеи, век, глаз	Отчетливое сокращение круговой мышцы рта	Фибриллярное подергивание мышц рта
	До 2,5	До 5	5-8

Химическое раздражение выявляется путем определения реакции мышц зрачка на вещества: суживающие - пилокарпин или расширяющие - атропин, которые рекомендуется вводить шприцем в количестве 0,1 мл в переднюю камеру глаза, что в первые 20-24 ч приводит к реакции зрачка.

Методика выполнения зрачковой пробы: сначала измеряют диаметр зрачка. Иглу вкалывают с латеральной стороны, немного отступя от края роговицы, и продвигают ее параллельно плоскости радужки, придерживая глазное яблоко с противоположной стороны. Когда конец иглы достигает середины зрачка, медленно вводят 0,1 мл раствора пилокарпина (атропина). Фиксируют секундомером время сужения (расширения) зрачка и измеряют его новый диаметр (табл. 9).

Пример описания пробы с пилокарпином

"...При введении шприцем 0,1 мл 1% раствора пилокарпина гидрохлорида в переднюю камеру правого глаза в течение 10 с произошло сужение зрачка с 0,6 до 0,3 см...".

Таблица 9