- •Осмотр трупа на месте происшествия: практическое пособие
- •Предисловие
- •Глава 1. Организационно-процессуальные основы осмотра места происшествия. Поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы трупа
- •1.1. Организация работы на месте происшествия
- •1.2. Основные задачи следователя при осмотре места происшествия и трупа
- •1.3. Фотосъемка на месте происшествия
- •1.4. Поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы трупа
- •1.5. Безопасность членов оперативно-следственной группы при работе на месте происшествия
- •Глава 2. Общий порядок осмотра трупа на месте его обнаружения. Трупные явления и их фиксация
- •2.1. Основные задачи судебно-медицинского эксперта (врача) при работе на месте обнаружения трупа
- •2.2. Установление факта смерти
- •2.3. Последовательность осмотра трупа
- •2.3.5. Общие сведения о трупе (пол, возраст, телосложение, упитанность, цвет кожи, броские признаки и особые приметы).
- •Ранние трупные явления
- •Расчет давности смерти (в часах) по ректальной температуре трупа взрослого и детей грудного возраста (по г.А. Ботезату и др., 1987)
- •Определение давности наступления смерти по ректальной электротермограмме (Билкун в.В., 1985)
- •Методика использования номограмм с. Henssge
- •Ориентировочная таблица по стадиям и фазам развития трупных пятен (Сапожников ю.С., Гамбург а.М., Грищенко о.А.)
- •Стадии и фазы развития трупных пятен, определяемые в зависимости от их сроков появления (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •Определение давности смерти по развитию трупного окоченения (Райский м.И., 1953)
- •Поздние трупные явления
- •2.3.7. Признаки переживания тканей - суправитальные (посмертные) реакции.
- •Определение давности наступления смерти по характеру мышечного валика на двуглавой мышце плеча - идиомускулярная проба (Билкун в.В., 1986)
- •Определение давности наступления смерти по характеру идиомускулярной опухоли на двуглавой мышце плеча (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •Определение давности наступления смерти по реакции мышц лица на электрическое раздражение (по данным письма главного судебно-медицинского эксперта мз рсфср от 04.04.1986n 684)
- •Установление срока смерти по выраженности реакции зрачка на воздействие пилокарпина (Локтев в.Е., Федосюткин б.А., 1992)
- •2.3.8. Особенности описания тела трупа и его частей
- •2.3.9. Особенности описания повреждений
- •Глава 3. Установление давности наступления смерти
- •Сводная таблица для определения давности смерти (при нахождении трупа без верхней одежды в условиях комнатной температуры) (Егоров н.В., Ковалев а.В., Кузин с.Г. И др., 2011)
- •Глава 4. Обнаружение и изъятие следов и вещественных доказательств биологического происхождения на месте происшествия
- •4.1. Поиск и изъятие следов биологического происхождения
- •4.2. Описание следов крови
- •Глава 5. Предварительное мнение судебно-медицинского эксперта (врача) по результатам осмотра трупа
- •Глава 6. Перечень общих и дополнительных вопросов, решаемых судебно-медицинской экспертизой трупа
- •Глава 7. Особенности порядка осмотра трупа и частные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой, при различных видах смерти
- •1. При повреждениях тупыми предметами
- •2. При падении с высоты
- •3. При автомобильной травме
- •4. При железнодорожной травме
- •5. При авиационной травме
- •6. При повреждениях острыми предметами
- •7. При огнестрельных повреждениях
- •8. При взрывной травме
- •9. При смерти от механической асфиксии
- •9.1. При закрытии отверстий рта и носа
- •9.2. При удавлении петлей (при наличии петли на шее)
- •9.3. При удавлении руками
- •9.4. При повешении
- •9.5. При сдавлении груди и живота
- •10. При утоплении или при обнаружении трупа в воде
- •11. При действии высокой температуры
- •12. При действии низкой температуры
- •13. При поражении электричеством
- •14. При отравлениях
- •"Диагностические" запахи отравляющих веществ (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •15. При незаконном производстве аборта
- •16. При осмотре трупа плода и новорожденного
- •17. При осмотре трупа неизвестного человека
- •18. При обнаружении частей расчлененного трупа
- •19. При поиске и обнаружении скелетированного трупа
- •20. При ненасильственной смерти взрослых
- •"Диагностические" запахи заболеваний (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •21. При ненасильственной смерти грудных детей
- •22. При подозрении на смерть от особо опасной инфекции
- •23. При подозрении на сексуальное насилие в отношении женщин
- •24. Особенности повреждений, причиняемых собаками
- •Глава 8. Характеристика чрезвычайных ситуаций. Тактика организации работы в случаях чрезвычайных ситуаций, связанных с массовой гибелью людей
- •Литература
- •Новые издания по дисциплине "Судебная медицина" и смежным дисциплинам
- •Стандарт оснащения дежурных (оперативных) экспертных подразделений и бригад
- •Части и области тела человека (в соответствии с Международной анатомической терминологией) (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
- •Динамика развития кровоподтеков (по н.В. Попову, 1950)
- •Динамика развития кровоподтеков (по а.А. Матышеву, 1989)
- •Динамика развития кровоподтеков (по о.Х. Поркшеяну, 1974)
- •Сроки заживления поверхностных и глубоких ссадин (в сутках) в зависимости от их локализации (а.И. Крат, в.М. Рубина)
- •Внешние свойства рубцов при их обычном формировании (Серебренников и.М., 1962)
- •Характеристика одежды (приводится по справочникам для следователей под ред. Проф. Я.Я. Леви, 1982)
Стандарт оснащения дежурных (оперативных) экспертных подразделений и бригад
N п/п |
Наименование оборудования |
Количество единиц |
1 |
Фотоаппарат пленочный в комплекте (фотовспышка, удлинительные кольца, линзы) |
Не менее 1 на 1 эксперта |
2 |
Фотоаппарат цифровой в комплекте (зарядное устройство, сетевой адаптер, штатив, удлинительные кольца, линзы) |
Не менее 1 на 1 эксперта |
3 |
Чемодан-укладка врача судебно-медицинского эксперта |
Не менее 1 на 1 эксперта |
3.1 |
Динамометр трупный |
Не менее 1 |
3.2 |
Линейка измерительная металлическая |
Не менее 1 |
3.3 |
Лупа с ручкой |
Не менее 1 |
3.4 |
Металлический стержень для идиомускулярной пробы |
Не менее 1 |
3.5 |
Ножницы |
Не менее 3 |
3.6 |
Пинцет анатомический |
Не менее 3 |
3.7 |
Рулетка |
Не менее 1 |
3.8 |
Секундомер |
Не менее 1 |
3.9 |
Скальпель брюшистый |
Не менее 3 |
3.10 |
Стекло предметное |
Не менее 100 |
3.11 |
Термометр электронный с ректальным, печеночным и мозговым датчиками |
Не менее 1 |
3.12 |
Фонарь с подзарядным устройством |
Не менее 1 |
3.13 |
Шприц 1,0; раствор пилокарпина 1%; раствор атропина 1% |
Не менее 1 |
3.14 |
Электрораздражитель |
Не менее 1 |
Приложение 5
Части и области тела человека (в соответствии с Международной анатомической терминологией) (Шигеев в.Б., Шигеев с.В., 2014)
Части тела человека |
Области тела человека (номера на рис.) |
Границы и ориентиры |
Голова: лоб, темя, затылок, висок, ухо |
Лобная область (непарная), 1 |
Лобная область в передних отделах доходит до лобно-носового шва (корень носа) и надглазничных краев; теменная - соответствует контурам теменных костей; височная - контурам чешуйчатой части височной кости; затылочная - кзади от теменной и до задней области шеи |
Теменная область (непарная), 2 |
||
Затылочная область (непарная), 3 |
||
Височная область, 4 |
||
Области головы |
Область ушной раковины, 5 |
|
Область сосцевидного отростка, 6 |
||
Лицо: глаз, щека, нос, рот, подбородок |
Область глазницы, 7 |
Область глазницы соответствует границам глазниц и ограничена бороздами нижнего и верхнего века. Подглазничная |
Область носа (непарная), 8 |
||
Подглазничная область, 9 |
||
Скуловая область, 10 |
||
Области лица |
Щечная область, 11 Область рта (непарная), 12 Подбородочная область (непарная), 13 Околоушно-жевательная область, 14 |
область расположена кнаружи от носовой, ниже глазничной; сзади граничит со скуловой, а снизу - со щечной областью. Щечная область отграничена от носовой и ротовой носогубной бороздой, нижней границей является край нижней челюсти. Подбородочная область отделяется от области рта подбородочно-губной бороздой. Околоушно-жевательная область ограничена сверху подглазничной, спереди - щечной областью, а снизу - углом нижней челюсти |
Шея Области шеи |
Передняя область шеи (непарная), 15 |
Шея отграничена от головы линией, проходящей по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линии к наружному затылочному выступу. Передняя область ограничена краем нижней челюсти и грудино-ключично-сосцевидными мышцами, задний ее край ограничивает спереди боковую (латеральную) область, а сзади - край трапециевидной мышцы, снизу - ключица. Задняя область ограничена наружными краями трапециевидной мышцы |
Грудино-ключично-сосцевидная область (включая малую надключичную ямку), 16 |
||
Латеральная (боковая) область шеи (включая большую надключичную ямку), 17 |
||
Задняя область шеи (непарная), 18 |
Части тела человека |
Области тела человека (номера на рис.) |
Границы и ориентиры |
Туловище (передняя верхняя часть): грудь (грудная клетка, полость груди) Области груди |
Грудная область (или передняя верхняя область груди): - латеральная (боковая) область груди, 19 - область молочной железы (включая подключичную ямку), 20 - подгрудная область, 21 |
Грудная область ограничена нижним краем большой грудной мышцы, сверху ее границей является подключичная ямка, подгрудная область занимает нижний ее отдел и снизу граничит с подреберной областью. Предгрудинная занимает медиальное положение по сторонам от передней срединной до окологрудинной линии. Подмышечная ямка представляет собой углубление в подмышечной области между латеральной поверхностью стенки грудной клетки и медиальной поверхностью плеча. Для определения ориентиров на передней поверхности груди условно проводятся сверху вниз вертикальные линии: а) передняя срединная линия (от яремной вырезки посередине грудины); б) грудинная (по краям грудины); в) окологрудинная (посредине между грудинной и среднеключичной линиями); г) среднеключичная (через середину ключицы); д) передняя подмышечная (от переднего края подмышечной ямки); е) средняя подмышечная (см. спину) |
Предгрудинная область (или передняя срединная область груди), 22 |
||
Подмышечная область (включая подмышечную ямку), 23 |
||
Туловище (задняя часть): спина Области спины |
Позвоночная (непарная), 30 |
Продолжение условных линий на заднебоковых поверхностях груди: ж) задняя подмышечная (от заднего края подмышечной ямки); з) лопаточная линия (через нижний угол лопатки); и) околопозвоночная линия (проходит на уровне концов поперечных отростков); к) задняя срединная линия (через вершины остистых отростков грудных позвонков). Нижний угол лопатки проецируется на верхний край VIII ребра, а XII ребро ограничивает сверху поясничную область (снизу - гребень подвздошной кости). Поясничная область и ее слои можно рассматривать как заднюю стенку |
Лопаточная область (или задняя верхняя область груди), 31 |
||
Подлопаточная область (или задняя нижняя область груди), 32 |
||
Поясничная область, 33 |
||
Крестцовая область (непарная), 34 |
Части тела человека |
Области тела человека (номера на рис.) |
Границы и ориентиры |
Туловище (передняя нижняя часть): живот (передне-боковая стенка, задняя стенка, полость живота) Области живота |
Надчревная область (непарная), 24 |
Сверху границами живота являются края реберных дуг и мечевидный отросток, снизу - гребни подвздошных костей и верхний край лобковых костей по сторонам от симфиза. По бокам области живота отделяются от поясничной области вертикальными линиями, являющимися продолжением средней подмышечной линии. Переднебоковая стенка живота верхней (соединяет нижние точки Х ребер) и нижней (соединяет обе передние верхние подвздошные ости) горизонтальными линиями разделяется на 3 этажа: верхний - надчревье (I), средний - чревье (II), нижний - подчревье (III). После продолжения двух окологрудинных линий вдоль наружных краев прямых мышц живота от лобковых бугорков до реберных дуг образуются означенные 9 областей |
Подреберная область, 25 |
||
Боковая область, 26 |
||
Пупочная область (непарная), 27 |
||
Паховая область, 28 |
||
Лобковая область (непарная), 29 |
||
Область промежности (непарная) |
Мочеполовая область |
Область промежности спереди простирается до нижнего края лобкового симфиза, сзади - до верхушки копчика, по сторонам ограничена лобковыми и седалищными костями, от бедра отделяется кожной бедренно-промежностной складкой. Границей между передней мочеполовой областью и задней заднепроходной областью является выпуклая кпереди линия между правым и левым седалищными буграми |
Заднепроходная область |
||
Верхняя конечность: плечевой пояс, подмышка, плечо, локоть, предплечье, кисть (запястье, пястье, ладонь, тыл кисти, пальцы кисти) Области верхней конечности (парные) |
Дельтовидная область, 35 |
Верхние конечности, спина и грудь отделены от шеи и головы по яремной вырезке грудины, ключицам и линии, условно проведенной от акромиального отростка лопаток к остистому отростку VII шейного позвонка. Внешними границами передней и задней областей плеча являются латеральная (лучевая) и медиальная (локтевая) борозды. Ладонь: возвышение большого пальца (тенар), возвышение мизинца (гипотенар). Пальцы кисти: большой (I), указательный (II), средний (III), безымянный (IV), мизинец (V) |
Область плеча: - передняя область плеча, 36 - задняя область плеча, 37 |
||
Область локтя: - передняя локтевая область (включая локтевую ямку), 38 - задняя локтевая область, 39 |
||
Область предплечья: - передняя область предплечья, 40 - задняя область предплечья, 41 |
||
Область кисти: - область запястья (передняя, 42; задняя, 43) - ладонная область, 44 - тыл кисти (пястье), 45 пальцы кисти: - ладонные поверхности - тыльные поверхности |
||
Нижняя конечность: тазовый пояс, ягодицы, бедро, колено, голень (икра), стопа (предплюсна, пятка, плюсна, подошва, тыл стопы, пальцы стопы) |
Ягодичная область, 46 |
Ягодичная область сверху ограничена подвздошным гребнем, снизу ягодичной складкой, между правой и левой половинами - межъягодичная (анальная) щель. Нижняя граница передней и задней области бедра проходит на 6 см выше надколенника. В состав задней области голени входит икроножная область - наиболее выступающая верхняя часть. В состав задней голеностопной области входят латеральная и медиальная позадилодыжечные части. |
Тазобедренная область, 47 |
||
Область бедра: - передняя область бедра, 48 - задняя область бедра, 49 |
||
Область колена: - передняя область колена, 50 - задняя область колена (включая подколенную ямку), 51 |
||
Область голени: - передняя область голени, 52 - задняя область голени, 53 - передняя голеностопная область, 54 |
||
Области нижней конечности (парные) |
- задняя голеностопная область, 55 |
В стопе различают латеральный (малоберцовый) и медиальный (большеберцовый) края. Пальцы стопы: большой (I), второй (II), третий (III), четвертый (IV), мизинец |
Область стопы: тыльная область стопы, 56: - область предплюсны - область плюсны - подошвенная область, 57 - пяточная область, 58 пальцы стопы: - подошвенные поверхности - тыльные поверхности |
Приложение 6