- •Предмет и задачи нейропсихологии.
- •История развития учения о функциональной организации коры головного мозга.
- •1. Теория узкого локализационизма.
- •2. Теория антилокализационизма (эквипотенциализма)
- •3. Электическая теория
- •Вклад л.С. Выготского и а.Р. Лурии в развитие нейропсихологии.
- •Поля коры по Бродману.
- •Структурно-функциональная модель мозга а.Р. Лурии.
- •Характеристика первого блока мозга по а.Р. Лурии.
- •Структура первого блока мозга по а.Р. Лурии.
- •Характеристика второго блока мозга по а.Р. Лурии.
- •Структура второго блока мозга по а.Р. Лурии.
- •Характеристика третьего блока мозга по а.Р. Лурии.
- •Структура третьего блока мозга по а.Р. Лурии.
- •Понятие фактора в нейропсихологии.
- •Основные нейропсихологические факторы.
- •Нейропсихологические синдромы поражения корковых отделов больших полушарий.
- •Характеристика лобных синдромов.
- •Верхние премоторные синдромы.
- •Нижние премоторные синдромы.
- •Префронтальные конвекситальные синдромы.
- •Префронтальные медиобазальные синдромы (первый блок).
- •Характеристика теменных синдромов.
- •Синдромы поражения зоны тро.
- •Верхнетеменные синдромы.
- •Нижнетеменные синдромы.
- •Характеристика височных синдромов.
- •Поражение зоны т1.
- •Поражение зоны т2.
- •Характеристика затылочных синдромов.
- •Синдромный нейропсихологический анализ отклоняющегося развития.
- •Методы исследования латеральных предпочтений
- •Методы нейропсихологического обследования
- •Синдром функциональной несформированности лобных отделов мозга.
- •Синдром функциональной несформированности левой височной области.
- •Синдром функциональной несформированности мозолистого тела (транскаллозальных межполушарных взаимодействий)
- •Синдром функциональной несформированности правого полушария.
- •Синдром функциональной дефицитарности подкорковых образований (базальных ядер) мозга.
- •Проблема межполушарной асимметрии мозга и межполушарного взаимодействия.
- •Произвольная регуляция впф. Значение речевой функции в регуляции впф.
Характеристика теменных синдромов.
Теменные постцентральные зоны коры больших полушарий занимают большую площадь, включающую целый ряд полей (вторичных и третичных). «Теменные» синдромы связаны с поражением вторичных корковых полей кожно-кинестетического анализатора, а также третичных теменных полей.
В основе этих синдромов лежат нарушения модально-специфических кожно-кинестетических факторов. Данные факторы отражают симультанный принцип аналитико-синтетической работы мозга в кожно-кинестетической модальности. «Теменные» синдромы включают в себя различные гностические, мнестические, двигательные и речевые нарушения, связанные с распадом тактильных (или «осязательных») симультанных синтезов.
В анатомической структуре теменных долей мозга в плане их функциональной роли для обеспечения высших психических функций выделяется три частных зоны, представленных верхней теменной областью, нижней теменной областью и височно-теменно-затылочной подобластью (А. Р. Лурия, 1969).
Верхняя и нижняя теменные области граничат с постцентральной зоной мозга, являющейся корковым центром кожно-кинестетического анализатора (зона общей чувствительности). Необходимо отметить, что нижняя теменная область примыкает к тому региону постцентральной зоны, который обеспечивает центральное представительство экстра- и интероцепторов рук, лица и речевых артикуляторных органов.
Височно-теменно-затылочная подобласть (ТРО) составляет область перехода между слуховой, кинестетической и зрительной зонами коры, обеспечивая интеграцию этих модальностей. Она объединяет все ведущие в психическом отражении модальности, обеспечивает сложные синтезы в предметных и речевых видах деятельности человека, в частности, анализ и синтез пространственных и "квазипространственных" параметров отражаемых объектов. В целом в нормально действующем мозге весь комплекс теменных структур вместе с их системами переключении и связей между собой и с подкорковыми инстанциями анализаторов работают как одно сложно-дифференцированное целое.
Синдромы поражения зоны тро.
TPO = temporalis (височная) + parientalis (теменная) + occipitalis (затылочная)
temporalis (слуховой) + parientalis (кожный) + occipitalis (зрительный)
ТРО (37 и 39 третичные поля) – часть заднего отдела мозга, сенсорного, зона перекрытия (=смыкания) слуховой, кожной и зрительной области. Входит в состав второго функционального блока мозга – блока приема, переработки и хранения экстероцептивной информации.
Эта область принимает информацию от всех органов чувств, и работает по афферентному принципу и обладает сложными интегративными функциями, обеспечивая симультанный анализ и синтез. В принципе, третичные поля, и ТРО в том числе, осуществляют сложные надмодальностные виды психической деятельности – символической, речевой, интеллектуальной.
Поражение этого отдела ведет к нарушению пространственного анализа и синтеза, что вызывает различные формы оптико-пространственных нарушений:
оптико-пространственной агнозии,
апрактоагнозии ( синдром, характеризующийся нарушением пространственного восприятия совместно с нарушениями пространственно-организованной деятельности)
нарушений сложных символических пространственных функций
В развернутом виде синдромы поражения зоны ТРО возникают при очагах в левом полушарии.
При правосторонних поражениях в синдроме ТРО отсутствуют явления семантической афазии.
Однако латеральные различия при поражениях ТРО до сих пор мало изучены.
А теперь конкретнее о нарушениях ТРО:
пространственные апрактоагнозии: (при поражении обоих полушарий, но отчетливее – ЛП у правшей)
трудности ориентации в пространстве (особенно право-лево);
нарушения в графических оптико-пространственных операциях (ориентация в карте, чертежах и схемах);
двигательно-пространственные нарушения (конструктивная апраксия, трудности написания букв; пространственная апраксия, при которой нарушаются бытовые действия с участием пространственных компонентов);
семантические афазии (речевые нарушения):
непонимание особых логико-грамматических конструкций (где смысл зависит от падежных окончаний или расстановки слов в предложении, отсюда и пробы!);
нарушение квази-пространственных категорий (более сложные семантические расстройства);
первичные акалькулии (распад счетных операций): распад разрядного строения числа, распад счетных умственных действий;
интеллектуальные расстройства:
нарушения наглядных мыслительных процессов (трудно решать наглядно-образные задачи или задачи на техническое мышление, т.е. такие, где нужно мысленно манипулировать предметами; трудно понять схему, принцип работы прибора);
непонимание логико-грамматических конструкций.
ТРО в правом полушарии |
ТРО в левом полушарии |
Семантическая слухоречевая агнозия (афазия) |
Оптико-пространственная агнозия |
Пространственная апраксия (апрактогнозия) |
Аутотопагнозия (затруднение узнавания собственных частей тела) |
Оптико-мнестическая афазия (номинативная амнестическая, оптическая амнезия) |
|