Тромбоз (греч. Thrombosis свертывание) – прижизненное свертывание крови в просвете сосудов или полостях сердца

•Образующийся сверток крови – тромб

•Тромбоз – важнейший фактор гемостаза

•Тромбоз – причина тяжелых заболеваний

Патогенез тромбоза

• Триада Вирхова (!!!):

-нарушение сосудистой стенки; -нарушение движения крови; -нарушение состава и вязкости крови

•Главное – дисбаланс между свертывающей и противосвертывающей системой.

Участие эндотелия в тромбозе (Rob.

Path.)

Тромбоз брюшного отдела аорты и геморрагические инфаркты почек

Тромбы в коронарных артериях

при инфаркте миокарда

Отличие тромба от посмертного

свертка крови

•Тромб:

-поверхность

ребристая

-консистенция

сухая

крошащаяся

-фиксирован к стенке

•Посмертный

сверток

-поверхность

гладкая

-влажный,

эластичный

-не фиксирован

кстенке

Морфология тромба

•Головка, тело, хвост

•Красные, белые, смешанные

•Гиалиновые тромбы в мелких сосудах (при ДВС)

•Марантические тромбы – застойные (чаще красные)

•Тромб:

-пристеночный -обтурирующий

-шаровидный – в полостях сердца, в аневризмах

Исходы тромба

-асептический аутолиз (лизис с помощью плазмина, антикоагулянтов)

- инкорпорация -организация -реканализация -петрификация (флеболиты) -оссификация

Исходы тромбоза (Robbins Path.)

Пристеночный тромб с признаками

организации