Геморрагический инфаркт легкого

Нарушение кровообращения: Сложные патологические состояния

Сердечно-сосудистая недостаточность (ССН) пат. состояние

+

	• Сердечная	• Сосудистая
	недостаточность – из-	недостаточность из-за
	за неспособностью	снижением тонуса
	сердца обеспечить	сосудистой стенки -
	адекватное	артериальная
		гипотензии (коллапс) +
	кровоснабжение
		нарушение венозного
	органов и тканей.
		возврата и поступлением
		крови из депо

Причины сердечной недостаточности

•Поражение оболочек сердца (эндокарда, миокарда, перикарда) изолированно или в сочетании (некрозы, воспаление, кардиомиопатии).

•Пороки сердца (врожденные, приобретенные), очаги фиброза в миокарде.

Гибель клеток в проводящей системе сердца

Виды сердечно-сосудистой недостаточности (ССН)

•Острая и хроническая.

•Правожелудочковая, левожелудочковая, тотальная.

• ССН – венозное полнокровие, отек, «синюха»,

индурация внутренних органов.

Острая ССН

Левожелудочковая (инфаркт миокарда, о. миокардит и пр.)

отек легких (!), острое венозное полнокровие внутренних органов.

Правожелудочковая (ТЭЛА, пульмонэкто- мия, открытый пневмоторакс и пр.) резкое повышение АД в малом круге,

острое легочное сердце (дилятация правых отделов сердца).

Отек легких при острой левожелудочковой недостаточности

Хроническая правожелудочковая ССН

•Хр.заболевания легких (хр. бронхит, эмфизема, бронхоэктазы и пр.) пневмосклероз первичная легочная гипертензия

•Хр. легочное сердце (толщина стенки правого желудочка > 0,3см; ЖИ > 0,4). Фаза компенсации и декомпенсации

•Желудочковый индекс (ЖИ) – отношение массы правого желудочка сердца к массе левого желудочка.

Хроническая левожелудочковая ССН

• Этиология – ХИБС, пороки сердца, хр. миокардиты, ГБ, кардиомиопатия и пр.

•Фазы компенсации (гипертрофия лев. желудочка)

ифаза декомпенсаци.

снижение сердечного выброса вазоконстрикция гипертензия в малом круге

хр. венозный застой в малом круге бурая индурация легких.

• В фазе декомпенсации развивается тотальная

сердечная недостаточность	застой в большом
круге кровообращения.

Бурая индурация легких