- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1 . Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Оцените действия медицинского персонала.
- •3. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженных.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем скорой помощи и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем скорой помощи и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем скорой помощи и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначениепострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте я обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте я обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Определите объем скорой помощи и эвакуационное предназначение пострадавшего.
Ответ:
В качестве антиобледенителя используется этиленгликоль. Для отравления этим веществом характерно сочетание умеренного наркотического действия с последующим развитием токсической нефропатии, часто с исходом в острую почечную недостаточность. Для профилактики нарушений сердечного ритма, обусловленных характерной для острой почечной недостаточности гиперкалиемией, следует ввести хлорид кальция (10 мл 10% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы). Необходима срочная эвакуации больного в специализированное лечебное учреждение, в котором имеются условия для проведения гемодиализа.
22
Пострадавший Н. доставлен в медицинский пункт через 8 ч после отравления. Сознание отсутствует. Со слов родственников известно, что с целью опьянения выпил около 150 мл жидкости с запахом алкоголя. Почти сразу развилась картина опьянения, затем появились слабость, тошнота, неоднократная рвота. Жаловался на боли в животе, нарушение зрения, затем потерял сознание.
При осмотре - кома. Кожа бледная, шумное дыхание, запах алкоголя изо рта. Пульс 116 уд./мин, ритмичный, АД - 90/60 мм рт. ст. число дыханий 24 в минуту, живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначениепострадавшего.
Ответ:
Органолептические свойства (жидкость с запахом этилового спирта) и характерные проявления (наркотическое действие в сочетании с поражением органов зрения) позволяют диагностировать отравление метанолом. Кома, клинические признаки метаболического ацидоза, экзотоксического шока свидетельствуют о тяжелой степени интоксикации.
Необходимо проведение зондового промывания желудка с последующим введением через зонд натрия гидрокарбоната (5-6 г), сернокислой магнезии (30 г), фолиевой кислоты (20-30 мг). Внутривенное введение этанола (5% раствор в 5% растворе глюкозы) в суточной дозе 1 — 1,5 мл/кг. Необходимо поддерживать концентрацию этанола в крови на уровне не ниже 1%о.
Необходимо проведение форсированного диуреза, оксигенотерапии. Подкожно вводятся кордиамин (2 мл), кофеин (1-2 мл 20% раствора), внутримышечно мезатон (1 мл 1% раствора). Проводится ощелачивающая терапия (500-1000 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната внутривенно капельно). Подлежит срочной эвакуации в специализированное лечебное учреждение, где есть возможность проведения гемодиализа.
23
Пострадавший П. доставлен в медицинский пункт через 16 ч после отравления. Сознание спутанное, контакт с больным невозможен. Со слов сослуживцев, выпил 200 мл прозрачной бесцветной жидкости с запахом алкоголя. Почувствовал легкое опьянение, тяжесть в голове, сонливость. Спал с перерывами, беспокоили кошмарные сновидения. Утром из-за выраженной слабости с трудом встал с постели, беспокоила головная боль, тошнота, повторная рвота. Отметил появление «тумана» перед глазами, затем наступила потеря сознания.
При осмотре сознание спутанное, кожа бледная с цианотичным оттенком, покрыта холодным потом. Зрачки расширены с ослабленной фотореакцией. Дыхание поверхностное, временами Чейна-Стокса. Пульс 120 уд./мин, нитевидный, тоны сердца ослаблены, АД - 80/40 мм рт. ст.