- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1 . Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Оцените действия медицинского персонала.
- •3. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженных.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем скорой помощи и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем скорой помощи и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем скорой помощи и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначениепострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте я обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте я обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
Ответ:
У пострадавшего клиническая картина токсического отека легких, развившегося в результате поражения О В удушающего действия, что подтверждается характерной периодичностью течения и объективными данными на момент поступления в МПП. Неотложными мероприятиями первой врачебной помощи являются оксигенотерапия с ингаляцией паров этилового спирта, кровопускание (250-300 мл), внутривенное введение преднизолона (60—90 мг), аскорбиновой кислоты 1 мл 5% раствора, 10 мл 10% раствора кальция хлорида, 20 мл 40% раствора глюкозы, внутримышечное введение кордиамина (2 мл) или мезатона (1 мл 1% раствора). Подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи только после уменьшения симптомов токсического отека легких санитарным транспортом в положении лежа в I очередь.
14
Пострадавший Л. доставлен в медицинский отряд из очага через 2 ч после применения химического оружия. Жалуется на некоторое стеснение в груди, одышку, общую слабость. Сразу же после взрыва появилась резь в глазах, першение и царапание в носоглотке, кашель, тошнота, однократная рвота. После выхода из зоны состояние заметно улучшилось.
При осмотре активен, кожа обычной окраски, пульс 64 уд/мин, удовлетворительного наполнения, тоны сердца приглушены, АД - 110/90 мм рт. ст., число дыханий 28 в минуту, дыхание ослабленное.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
Ответ:
Появление рефлекторной реакции со стороны глаз и верхних дыхательных путей характерно для поражения ОВ удушающего действия. На МПП пострадавший поступил в скрытом периоде. О поражении ОВ удушающего действия можно судить по учащению дыхания, изменению соотношения между его частотой и частотой пульса, снижению пульсового давления. Несмотря на удовлетворительное состояние, пострадавший должен рассматриваться как носилочный. Назначаются оксигенотерапия, внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 10 мл 10% раствора кальция хлорида, аскорбиновой кислоты 1 мл 5% раствора, внутримышечно 2 мл кордиамина или мезатона (1 мл 1% раствора). Необходимо согревание пострадавшего (укутывание, грелки, теплое питье). Подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лежа в I очередь. Коматозное состояние с полной утратой чувствительности и рефлексов, ярко-алая окраска кожи и слизистых, отсутствие пульса на крупных артериях, редкое неритмичное дыхание и появление клонико-тонических судорог характерно для паралитической стадии поражения цианидами тяжелой степени. Неотложная помощь заключается в применении антидотов: антициана (I мл.20% раствора внутримышечно), натрия тиосульфата (20 мл 30% раствора внутривенно), хромосмона (20 мл внутривенно). Проводится оксигенотерапия с помощью табельной аппаратуры. Внутримышечно вводят 2 мл 1,5% раствора этимизола. После нормализации дыхания подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лежа в I очередь. В пути следует предусмотреть оказание помощи при рецидивах интоксикации.
15
Пострадавший У. доставлен в медицинский отряд из очага через 2 ч после применения химического оружия. Сознание отсутствует. Со слов сопровождающего во время эвакуации у пострадавшего наблюдались распространенные клонико-тонические судороги.
При осмотре коматозное состояние с полной утратой чувствительности и рефлексов. Кожа и слизистые ярко-алой окраски, зрачки расширены, на свет не реагируют. Пульс на крупных артериях не определяется, дыхание редкое, 4-5 в минуту, аритмичное. Во время осмотра имело место непроизвольное мочеиспускание.