- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1 . Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Оцените действия медицинского персонала.
- •3. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженных.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз,
- •2. Определите объем скорой помощи и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем скорой помощи и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем скорой помощи и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначениепострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте я обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте я обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
- •2. Определите объем помощи в медицинском пункте и эвакуационное предназначение пострадавшего.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженного.
Ответ:
Жалобы и результаты первоначального осмотра пострадавшего характерны для поражения цианидами легкой степени. Однако прогрессирующие ухудшения состояния: урежение пульса, учащение дыхания, появление неврологических расстройств, судорог — свидетельствуют о развитии судорожной стадии тяжелого поражения цианидами. Кратковременное улучшение самочувствия пострадавшего было обусловлено введением антидота. На МПП необходимы введение антидотов (антициана 1 мл 20% раствора внутримышечно, натрия тиосульфата 20 мл 30% раствора внутривенно, хромосмона 20 мл внутривенно), проведение оксигенотерапии, внутримышечное введение этимизола (2 мл 1,5% раствора) или кордиамина (2 мл). После купирования судорог подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лежа в I очередь.
18
В медицинский отряд из зоны аварии на объекте уничтожения химического оружия доставлены 12 человек со сходной клинической картиной. Началось заболевание с явлений конъюнктивита. Через 1-3 ч присоединились признаки поражения дыхательных путей: чувство царапания и саднения за грудиной, сухой лающий кашель, осиплость голоса. У всех пострадавших отмечалась тошнота, у некоторых была однократная рвота.
При осмотре пострадавшие вялые, апатичные. Отмечается гиперемия и отек конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь, гиперемия глотки. На коже лица, шеи, кистей, мошонки, в паховых областях, на внутренних поверхностях бедер - участки неяркой гиперемии. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Температура тела в пределах 37,4-38,0° С.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Определите объем помощи в медицинском отряде и эвакуационное предназначение пораженных.
Ответ:
Сочетанное поражение органов зрения, дыхательных путей (особенно выраженная осиплость голоса) и кожи в характерных местах типично для поражений парообразным ипритом.
На МПП необходимо провести частичную санитарную обработку, желательно сменить обмундирование. Назначаются глазные мази (5% синтомициновой или 30% унитиоловой), антигистаминные препараты. Подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении сидя в I очередь.
19
Пострадавший Ш. вызвал бригаду скорой помощи через 12 ч после отравления. Жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, «туман» перед глазами, периодически возникающее потемнение в глазах. Со слов больного, выпил около 50 мл прозрачной жидкости, по запаху и вкусу напоминающей этиловый спирт. Примерно через 30 мин появились признаки опьянения, сонливость. Уснул и проспал около 7 ч. После пробуждения беспокоили перечисленные выше изменения в самочувствии, которые продолжали нарастать.
При осмотре апатичен, кожа гиперемирована, зрачки расширены, на свет реагируют вяло. Пульс 110 уд/мин, мягкий, слабого наполнения, определяются единичные экстрасистолы, тоны сердца приглушены, АД - 100/60 мм рт. ст., число дыханий 22 в минуту, дыхание ослабленное.